Миомэктомиядан не күтуге болады

Мазмұны

• Жақсы үміткер кім?
• Сіз операцияға қалай дайындаласыз?
• Процедура барысында не болады?
• Іштің миомэктомиясы
• Лапароскопиялық миомэктомия
• Гистероскопиялық миомэктомия
• Қалпына келтіру деген не?
• Бұл қаншалықты тиімді?
• Асқынулар мен қауіптер қандай?
• Шрам қандай болады?
• Миомэктомия шрамдарының суреттері
• Миомэктомия болашақ жүктілікке қалай әсер етеді?
• Не күтуге болады
• Сұрақ-жауап: Миомэктомиядан кейінгі жүктілік қаупі
• С:
• Ж:

Миомэктомия дегеніміз не?

Миомэктомия - жатыр миомасын жою үшін қолданылатын хирургия түрі. Егер сіздің миомаңыз келесі белгілерді тудырса, дәрігер сізге осы операцияны ұсынуы мүмкін:

• жамбастың ауыруы
• ауыр кезеңдер
• тұрақты емес қан кету
• жиі зәр шығару

Миомэктомияны үш жолдың бірін жасауға болады:

• Іштің миомэктомиясы хирургқа сіздің миомаңызды іштің төменгі ішіндегі ашық хирургиялық кесу арқылы жоюға мүмкіндік береді.
• Лапароскопиялық миомэктомия сіздің хирургыңызға миомаңызды бірнеше кішкене тіліктер арқылы алуға мүмкіндік береді. Бұл роботпен жасалуы мүмкін. Бұл аз инвазивті және қалпына келтіру іш миомэктомиясына қарағанда тезірек болады.
• Гистероскопиялық миомэктомия хирургтан миоманы қынап пен жатыр мойны арқылы алып тастау үшін арнайы көлемді қажет етеді.

Жақсы үміткер кім?

Миомэктомия - бұл болашақта жүкті болғысы келетін немесе басқа себеппен жатырын сақтағысы келетін миома бар әйелдерге арналған нұсқа.

Миомэктомия сіздің бүкіл жатырыңызды шығаратын гистерэктомиядан айырмашылығы, сіздің миомаңызды алып тастайды, бірақ жатырыңызды орнында қалдырады. Бұл болашақта балаларға тырысуға мүмкіндік береді.

Дәрігер ұсынатын миомэктомия түрі миоманың мөлшері мен орналасуына байланысты:

• Іштің миомэктомиясы сіз үшін жақсы болуы мүмкін, егер сізде жатыр қабырғасында көптеген немесе өте үлкен миома өсетін болса.
• Егер сізде миома аз және аз болса, лапароскопиялық миомэктомия жақсы болуы мүмкін.
• Егер жатырыңызда миома аз болса, гистероскопиялық миомэктомия жақсы болуы мүмкін.

Сіз операцияға қалай дайындаласыз?

Сізге хирургиялық операция жасамас бұрын дәрігер миоманың мөлшерін азайтуға және оларды кетіруді жеңілдетуге арналған дәрі-дәрмектер тағайындай алады.

Лейропролид (Лупрон) сияқты гонадотропинді шығаратын гормон агонистері - бұл эстроген мен прогестеронның өндірілуін тежейтін дәрілер. Олар сізді уақытша менопаузаға жібереді. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатқаннан кейін, етеккір кезеңі қайтып келеді және жүктілік мүмкін болуы керек.

Процедураны қарау үшін дәрігермен кездескенде, дайындық және хирургиялық араласу кезінде не күтуге болатындығы туралы сұрақтар қойыңыз.

Сізге хирургиялық араласу үшін денсаулығыңызға сенімді болу үшін сізге тесттер қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге қандай сынақтарды қажет болатындығын тәуекел факторларына байланысты шешеді. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• қан анализі
• электрокардиограмма
• МРТ сканерлеу
• жамбас ультрадыбыстық

Миомэктомияға дейін кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуға тура келуі мүмкін. Дәрігерлерге витаминдер, қоспалар және рецептсіз дәрі-дәрмектерді қосқанда қабылдаған әрбір дәрі туралы айтыңыз. Дәрігерден операция жасамас бұрын қандай препараттарды қабылдауды тоқтату керектігін және қанша уақыт емделу керектігін сұраңыз.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан алты-сегіз апта бұрын тоқтаңыз. Темекі шегу сіздің емдеу үдерістеріңізді баяулатады, сондай-ақ хирургия кезінде жүрек-қан тамырлары жүйесінің даму қаупін арттырады. Дәрігерден қалай бас тарту туралы кеңес сұраңыз.

Сізге операциядан түні түн ортасында ішіп-жеуді тоқтату керек.

Процедура барысында не болады?

Процедура миомэктомияның қандай түріне байланысты болатындығына байланысты әр түрлі болады.

Іштің миомэктомиясы

Бұл процедура барысында сіз жалпы анестезияға жатасыз.

Сіздің хирургыңыз алдымен іштің төменгі бөлігі арқылы жатырыңызға кесу жасайды. Мұны екі жолмен жасауға болады:

• Ұзындығы 3-тен 4 дюймге дейінгі көлденең кесу, сіздің лобочка сүйегіңіздің үстінде. Тіліктің бұл түрі аз ауырсынуды тудырады және аз тыртық қалдырады, бірақ үлкен миоманы жою үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.
• Іштің түймесінен сәл асқазан сүйегінің астына тік тілік. Бұл кесу түрі бүгінде сирек қолданылады, бірақ үлкен миома үшін жақсы әсер етуі мүмкін және қан кетуді азайтады.

Тілік жасалғаннан кейін хирург сіздің миомаңызды жатырдың қабырғасынан алып тастайды. Содан кейін олар сіздің жатырдың бұлшықет қабаттарын біріктіреді.

Мұндай процедураны жасайтын әйелдердің көпшілігі ауруханада бір-үш күн жатады.

Лапароскопиялық миомэктомия

Сіз жалпы анестезия кезінде сіздің хирургыңыз төрт кішігірім кесу жасайды. Олардың әрқайсысы сіздің төменгі ішіңізде ½ дюймге жетеді. Сіздің ішіңіз хирургқа іштің ішін көруге көмектесу үшін көмірқышқыл газымен толтырылады.

Содан кейін хирург лапароскопты тіліктердің біріне орналастырады. Лапароскоп - бұл бір жағында камерасы бар, жұқа, жарықтандырылған түтік. Шағын аспаптар басқа кесінділерге орналастырылады.

Егер хирургия роботпен жасалса, сіздің хирургыңыз роботты қолдың көмегімен құралдарды қашықтан басқарады.

Сіздің хирургыңыз миоманы алып тастау үшін оны кішкене бөліктерге бөлуі мүмкін. Егер олар тым үлкен болса, сіздің хирургыңыз іштің миомэктомиясына ауысып, ішіңізде үлкен тілік жасай алады.

Осыдан кейін сіздің хирургыңыз құралдарды алып тастайды, газды босатады және кесілген жерлеріңізді жауып тастайды. Мұндай процедураны қабылдаған әйелдердің көпшілігі ауруханада бір түн жатады.

Гистероскопиялық миомэктомия

Осы процедура кезінде сіз жергілікті анестезия аласыз немесе жалпы анестезияға жатасыз.

Хирург сіздің жатырыңызға қынап пен жатыр мойны арқылы жұқа, жарық диапазонын енгізеді. Олар сіздің миомаңызды анық көру үшін сіздің сұйықтығыңызды кеңейту үшін жатырыңызға салады.

Сіздің хирургыңыз миоманың бөліктерін қыру үшін сым циклін қолданады. Содан кейін сұйықтық миоманың жойылған бөліктерін жуады.

Сіз өзіңіздің операцияңызбен бір күнде үйге баруыңыз керек.

Қалпына келтіру деген не?

Сізге хирургиялық операциядан кейін біраз ауырады. Дәрігер сіздің ыңғайсыздықты емдеу үшін дәрі-дәрмек бере алады. Сізде бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін дақтар болады.

Қалыпты іс-әрекетке оралу үшін қанша уақыт күтуге тура келетіні сізде қандай процедура түріне байланысты болады. Ашық хирургия ең ұзақ қалпына келтіру уақытына ие.

Әр процедураны қалпына келтіру уақыты:

• іш миомэктомиясы: төрт-алты апта
• лапароскопиялық миомэктомия: екі-төрт апта
• гистероскопиялық миомэктомия: екі-үш күн

Ауыр ештеңені көтермеңіз немесе тіліктеріңіз толық сауығып кетпейінше қатты жаттығыңыз. Дәрігер сізге осы әрекеттерге қашан оралуға болатындығын хабарлайды.

Сізге жыныстық қатынасқа түсу қауіпсіз болған кезде дәрігерден сұраңыз. Сізге алты аптаға дейін күтуге тура келуі мүмкін.

Егер сіз жүкті болғыңыз келсе, дәрігерден қашан тырысып көруге болатынын сұраңыз. Жатырдың толық сауығуын үш-алты ай күтуіңіз қажет болуы мүмкін, бұл сізге қандай ота жасалғанына байланысты.

Бұл қаншалықты тиімді?

Көптеген әйелдер операциядан кейін жамбастың ауыруы және ауыр етеккір қан кету сияқты белгілерден арылтады. Алайда миома миомэктомиядан кейін, әсіресе жас әйелдерде қайта оралуы мүмкін.

Асқынулар мен қауіптер қандай?

Кез-келген хирургия тәуекелге ұшырауы мүмкін, ал миомэктомия басқаша емес. Бұл процедураның қаупі сирек кездеседі, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• инфекция
• көп қан кету
• жақын орналасқан органдардың зақымдануы
• сіздің жатырыңыздағы тесік (перфорация)
• жатыр түтігін бітеп тастайтын немесе ұрықтану проблемаларына әкелетін тыртықты тіндер
• жоюдың басқа процедурасын қажет ететін жаңа миома

Процедурадан кейін сізде осы белгілер болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• ауыр қан кету
• безгек
• қатты ауырсыну
• тыныс алу қиындықтары

Шрам қандай болады?

Егер сізде іштің миомэктомиясы болса, онда сіздің тыртықтарыңыз шаштың ішкі сызығынан, іш киіміңізден бір сантиметрдей төмен болуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл тыртық жоғалады.

Сіздің тыртықтарыңыз бірнеше ай бойы жұмсақ немесе сезінбеуі мүмкін, бірақ уақыт өте келе ол азаюы керек. Егер сіздің тыртықыңыз ауыра берсе немесе ол сезімтал бола бастаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Кейбір жағдайларда дәрігер шрамды қайта ашуды ұсынуы мүмкін, сондықтан ол қайта сауығып кетеді.

Лапароскопиялық миомэктомиядан қалған тыртықтар төмен бикини немесе кесілген үстіңгі киімді кию кезінде көрінуі мүмкін. Бұл шрамдар абдоминальді миомэктомияға қарағанда әлдеқайда аз және олар уақыт өте келе сөнуі керек.

Миомэктомия шрамдарының суреттері

Миомэктомия болашақ жүктілікке қалай әсер етеді?

Жүктіліктің ықтималдығы сізде болатын миома түріне және санына байланысты. Миоманы алтыдан көп алып тастаған әйелдер, миоманы аз алып тастаған әйелдерге қарағанда.

Бұл процедура сіздің жатырыңызды әлсіретуі мүмкін болғандықтан, жүктіліктің ұлғаюына немесе босану кезінде жатырыңыздың жырып кету мүмкіндігі бар. Сіздің дәрігеріңіз асқынудың алдын алу үшін кесарь түріндегі босануды ұсынуы мүмкін. Олар мұны жоспарлау уақытынан біраз бұрын ұсынуға болады.

Сіздің кесарь операциясын сіздің миомэктомия учаскесі арқылы жасауға болады. Бұл сіздегі тыртықтардың санын азайтуы мүмкін.

Не күтуге болады

Егер сізде жатыр миомасы симптомдар тудырса, миомэктомия көмегімен оларды жоюға және сіздің белгілеріңізді жеңілдетуге болады. Миомэктомия процедурасының түрі сіздің миомаңыздың мөлшеріне және олардың орналасуына байланысты.

Бұл хирургияның сізге сәйкес келетіндігін білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Процедураны жалғастырмас бұрын барлық ықтимал артықшылықтар мен тәуекелдерді түсінгеніңізге көз жеткізіңіз.

Сұрақ-жауап: Миомэктомиядан кейінгі жүктілік қаупі

С:

Миомэктомиядан кейінгі жүктілік қауіпті деп санала ма?

Ж:

Бұл процедурадан кейін қауіптер бар, бірақ оларды дәрігермен сөйлесу арқылы жақсы басқаруға болады. Жүкті болғанға дейін миомэктомия жасасаңыз, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Бұл жатырдың босануын болдырмау үшін, әдетте, кисариялық бөлім ретінде ұсынылатын, қашан және қалай жеткізетіндігіңіз үшін маңызды болады. Жатырыңызға ота жасалғандықтан, жатыр бұлшықетінде әлсіздік бар. Жүкті кезінде жатырда ауырсыну немесе қынаптан қан кету туралы дәрігерге хабарлау керек, себебі бұл жатырдың жарылуының белгісі болуы мүмкін.