Оптикалық неврит

Мазмұны

• Оптикалық невритке кім қауіп төндіреді?
• Оптикалық невриттің себебі неде?
• Оптикалық невриттің қандай белгілері бар?
• Оптикалық неврит қалай анықталады?
• Оптикалық невритті емдеудің қандай әдістері бар?
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Оптикалық неврит дегеніміз не?

Оптикалық жүйке сіздің көзіңізден миға визуалды ақпаратты жеткізеді. Оптикалық неврит (ON) - сіздің көру жүйкеңіз қабынған кезде.

ON инфекциядан немесе жүйке ауруынан кенеттен өршуі мүмкін. Қабыну, әдетте, тек бір көзде болатын уақытша көруді жоғалтуды тудырады. ON бар адамдар кейде ауырсынуды сезінеді.Сауығып, қабыну кеткенде, көру қабілетіңіз қайта оралуы мүмкін.

Басқа жағдайлар ON белгілеріне ұқсас белгілерге әкеледі. Дәрігерлер дұрыс диагноз қоюға көмектесу үшін оптикалық когерентті томографияны немесе магнитті-резонанстық томографияны (МРТ) қолдана алады.

ON әрдайым емдеуді қажет етпейді және өздігінен емделе алады. Кортикостероидтар сияқты дәрі-дәрмектер қалпына келтіруді жылдамдатуға көмектеседі. ON-ті сезінетіндердің көпшілігі екі-үш айдың ішінде толық (немесе толықтай) қалпына келтіреді, бірақ көру қалпына келу үшін 12 айға дейін уақыт кетуі мүмкін.

Оптикалық невритке кім қауіп төндіреді?

Егер сіз ON дамуы ықтимал, егер:

• сіз 18 мен 45 жас аралығындағы әйелсіз
• сізде склероз (МС) диагнозы қойылды
• сіз үлкен ендікте өмір сүресіз (мысалы, Солтүстік Америка Құрама Штаттары, Жаңа Зеландия)

Оптикалық невриттің себебі неде?

ON-тің себебі жақсы анықталмаған. Көптеген жағдайлар идиопатиялық болып табылады, яғни олардың анықталатын себебі жоқ. Белгілі себеп - MS. Шындығында, ON көбінесе МС-ның алғашқы симптомы болып табылады. ON сонымен қатар инфекцияға немесе иммундық жүйенің қабыну реакциясына байланысты болуы мүмкін.

Қосу мүмкін жүйке аурулары:

• ХАНЫМ
• оптика нейромиелиті
• Шилдер ауруы (балалық шақтан басталатын созылмалы демиелинизациялық жағдай)

Қосу мүмкін инфекцияларға мыналар жатады:

• паротит
• қызылша
• туберкулез
• Лайм ауруы
• вирустық энцефалит
• синусит
• менингит
• черепица

Қосудың басқа себептеріне мыналар жатады:

• саркоидоз, түрлі органдар мен тіндерде қабыну тудыратын ауру
• Гильен-Барре синдромы, сіздің иммундық жүйеңіз жүйке жүйеңізге шабуыл жасайтын ауру
• вакцинациядан кейінгі реакция, вакцинациядан кейінгі иммундық жауап
• кейбір химиялық заттар немесе дәрі-дәрмектер

Оптикалық невриттің қандай белгілері бар?

ON-тің ең көп кездесетін үш белгілері:

• бір көздің көру қабілетінің төмендеуі, ол жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін және 7-ден 10 күнге дейін созылады
• периулярлы ауырсыну немесе көздің айналасындағы ауырсыну, бұл көбінесе көздің қозғалысынан нашарлайды
• дисхроматопсия немесе түстерді дұрыс көре алмау

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• фотопсия, бір немесе екі көзде жыпылықтайтын шамдарды (жағына қарай) көру
• оқушының жарқын жарыққа реакциясы өзгереді
• Дене температурасының жоғарылауымен көздің нашарлауы кезінде Ухтоф құбылысы (немесе Ухтофтың белгісі)

Оптикалық неврит қалай анықталады?

Физикалық емтихан, белгілері және ауру тарихы ОН диагнозының негізі болып табылады. Дұрыс емдеуді қамтамасыз ету үшін сіздің дәрігеріңіз сіздің ON күйіңіздің себебін анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізе алады.

Оптикалық неврит тудыруы мүмкін ауру түрлеріне мыналар жатады:

• демиелинизациялық ауру, мысалы, МС
• аутоиммунды нейропатиялар, мысалы, жүйелік қызыл жегі
• компенсивті нейропатиялар, мысалы менингиома (ми ісігінің түрі)
• саркоидоз сияқты қабыну жағдайлары
• синусит сияқты инфекциялар

ON - бұл көру жүйкесінің қабынуы. Қабынбайтын ON-қа ұқсас белгілері бар жағдайларға мыналар жатады:

• алдыңғы ишемиялық оптикалық нейропатия
• лебер тұқым қуалайтын оптикалық нейропатия

ON пен MS арасындағы тығыз қарым-қатынасқа байланысты сіздің дәрігеріңіз келесі сынақтарды өткізгісі келуі мүмкін:

• Көздің артқы жағындағы нервтерге қарайтын OCT сканері
• сіздің миыңыздың егжей-тегжейлі бейнесін жасау үшін магнит өрісі мен радио толқындарын қолданатын мидың МРТ сканері
• Компьютерлік томография, бұл сіздің миыңыздың немесе денеңіздің басқа бөліктерінің көлденең рентгендік бейнесін жасайды

Оптикалық невритті емдеудің қандай әдістері бар?

ON жағдайларының көпшілігі емделусіз қалпына келеді. Егер сіздің қосылуыңыз басқа жағдайдың нәтижесі болса, бұл күйді емдеу көбінесе ON күйін шешеді.

ON емдеуі мыналарды қамтиды:

• көктамыр ішіне метилпреднизолон (IVMP)
• тамыр ішілік иммуноглобулин (IVIG)
• интерферонды инъекциялар

IVMP сияқты кортикостероидтарды қолдану кері әсер етуі мүмкін. IVMP сирек жанама әсерлеріне ауыр депрессия және панкреатит жатады.

Стероидты емдеудің жалпы жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• ұйқының бұзылуы
• көңіл-күйдің жұмсақ өзгеруі
• асқазанның бұзылуы

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

ON-пен ауыратын адамдардың көпшілігі 6 айдан 12 айға дейін көруді қалпына келтіреді. Содан кейін емдеу жылдамдығы төмендейді және зақым тұрақты болады. Көруді жақсы қалпына келтіргеннің өзінде, көптеген адамдар көру жүйкесіне әртүрлі мөлшерде зақым келтіреді.

Көз - дененің өте маңызды бөлігі. Қайта қалпына келмес бұрын дәрігерге ұзақ уақытқа созылатын зақым туралы ескерту жасаңыз. Бұл ескерту белгілеріне сіздің көру қабілетіңіздің екі аптадан астам уақытқа нашарлауы және сегіз аптадан кейін жақсару кірмейді.