Толып кетудің бұзылуы: бұл не және оны қалай емдеу керек?

Мазмұны

• Бұл жиі кездеседі ме?
• Бұған не себеп болады және кімге қауіп төнеді
• Бұл несептің бұзылуының басқа түрлерімен салыстыру
• Толып кетудің бұзылуының диагностикасы
• Емдеу нұсқалары
• Үйде өзін-өзі ұстауға үйрету
• Өнімдер мен медициналық мақсаттағы бұйымдар
• Дәрі-дәрмек
• Хирургия
• Зәрді ұстамаудың басқа түрлерін емдеу
• Интервенциялық терапия
• Outlook

Бұл жиі кездеседі ме?

Толып кетудің бұзылуы зәр шығарғанда қуық толығымен босатылмаған кезде пайда болады. Қалған зәрдің аз мөлшері кейінірек ағып кетеді, себебі қуығыңыз тым толып кетеді.

Сіз ағып кетуден бұрын зәр шығару қажеттілігін сезінесіз немесе сезінбеуіңіз мүмкін. Зәрді ұстамаудың бұл түрін кейде дриблинг деп атайды.

Несептің ағып кетуінен басқа, сізде мыналар болуы мүмкін:

• зәр шығарудың басталуы және ол басталғаннан кейін әлсіз ағын
• түнде зәр шығару үшін үнемі тұру
• зәр шығару жүйесінің жиі инфекциясы

Зәрді ұстамау көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі. 65 жастан асқан американдықтар мұны бастан кешірді.

Жалпы зәрді ұстамау ерлердегідей әйелдерде, бірақ еркектерде әйелдерге қарағанда ағып кету жиілігі жоғары.

Себептер, қауіп факторлары, емдеу және басқалар туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Бұған не себеп болады және кімге қауіп төнеді

Толып кетудің бұзылуының негізгі себебі зәрді созылмалы ұстап қалу болып табылады, демек сіз қуықты босата алмайсыз. Мүмкін сізге зәр шығару жиі қажет болуы мүмкін, бірақ зәр шығаруды бастағанда және қуықты толығымен босатуда қиындықтар туындайды.

Зәрді созылмалы ұстап қалу әйелдерге қарағанда ер адамдарда жиі кездеседі. Еркектерде бұл көбінесе қуық асты безінің гиперплазиясынан туындайды, яғни простата ұлғайған, бірақ қатерлі ісік емес.

Қуықасты безі несепағардың түбінде орналасқан, ол адамның денесінен зәрді шығарады.

Қуық қуысы үлкейгенде, ол зәр шығару жолына қысым жасап, зәр шығаруды қиындатады. Қуық сонымен қатар шамадан тыс белсенді бола алады, сондықтан қуық үлкейген ер адам зәр шығаруды жиі сезінеді.

Уақыт өте келе бұл қуық бұлшықетін әлсіретіп, қуықты толығымен босатуды қиындатады. Қуықта қалған зәр оны жиі толтырып, несеп ағып кетеді.

Ерлер мен әйелдердің толып кетуінің бұзылуының басқа себептеріне мыналар жатады:

• қуықтағы тастар немесе ісіктер
• жүйкеге әсер ететін жағдайлар, мысалы, склероз (МС), қант диабеті немесе ми жарақаттары
• алдыңғы жамбас хирургиясы
• кейбір дәрі-дәрмектер
• әйелдің жатырының немесе қуығының қатты пролапсы

Бұл несептің бұзылуының басқа түрлерімен салыстыру

Толып кетудің бұзылуы зәрді ұстамаудың бірнеше түрінің бірі болып табылады. Әрқайсысының әртүрлі себептері мен сипаттамалары бар:

Стрессті ұстамау: Бұл секіру, күлу немесе жөтел сияқты физикалық белсенділік зәрдің ағып кетуіне себеп болған кезде болады.

Мүмкін себептер - жамбас бұлшықетінің әлсіреуі немесе зақымдануы, уретрия сфинктері немесе екеуі де. Әдетте, сіз ағып кетуден бұрын зәр шығару қажеттілігін сезбейсіз.

Баланы вагинальды жолмен босанған әйелдерде мұндай ұстамау қаупі болуы мүмкін, себебі босану кезінде жамбас бұлшықеттері мен нервтері зақымдалуы мүмкін.

Дәрігерді ұстамауға шақыру (немесе қуық тым белсенді): Бұл қуық толмаса да, зәр шығарудың күшті, кенеттен қажеттілігін тудырады. Жуынатын бөлмеге уақытында жете алмауыңыз мүмкін.

Себеп көбіне белгісіз, бірақ ересек ересек адамдарда болады. Кейбір жағдайларда бұл инфекциялардың немесе Паркинсон ауруы немесе MS сияқты белгілі бір жағдайлардың жанама әсері.

Аралас ұстамаушылық: Бұл дегеніміз, сізде стресс те, зәр ұстамау да бар.

Әдетте, зәрді ұстамайтын әйелдерде мұндай тип бар. Бұл сондай-ақ қуықасты безін алып тастаған немесе қуық асты безіне операция жасатқан ер адамдарда кездеседі.

Рефлексті ұстамау: Бұл қуық толған кезде миға ескерту жасай алмайтын зақымдалған жүйкелерден туындайды. Әдетте бұл ауыр неврологиялық зақымдануы бар адамдарда болады:

• жұлынның зақымдануы
• ХАНЫМ
• хирургия
• радиациялық емдеу

Функционалды ұстамау: Бұл зәр шығару жолымен байланысты емес мәселе сізді апатқа ұшыратқан кезде орын алады.

Нақтырақ айтқанда, сіз зәр шығару керек екенін білмейсіз, сізге бару керек екенін жеткізе алмайсыз немесе физикалық тұрғыдан ваннаға уақытында бара алмайсыз.

Функционалды ұстамау келесі факторлардың болуы мүмкін:

• деменция
• Альцгеймер ауруы
• психикалық ауру
• дене кемістігі
• кейбір дәрі-дәрмектер

Толып кетудің бұзылуының диагностикасы

Дәрігер сізден көпіршік күнделігін бір аптаға немесе одан бұрын жазылуға дейін сұрай алады. Қуық күнделігі сізді ұстамаудың заңдылықтары мен себептерін табуға көмектеседі. Бірнеше күн бойы жазыңыз:

• сіз қанша ішесіз
• зәр шығарғанда
• сіз шығаратын зәрдің мөлшері
• зәр шығаруға талпынысыңыз болды ма
• сізде болған ақпараттың саны

Сіздің симптомдарыңызды талқылағаннан кейін дәрігер сізде ұстамау түрін анықтау үшін диагностикалық тестілеуден өткізуі мүмкін:

• Жөтелге тест (немесе стресс-тест) дәрігердің зәрдің ағып кетуін тексеріп жатқанда жөтелуді қамтиды.
• Зәр анализі несепте қан немесе инфекция белгілерін іздейді.
• Қуықасты безі емтиханы ерлердегі қуық асты безінің ұлғаюын тексереді.
• Уродинамикалық тест сіздің қуығыңызда қанша зәрді жинай алатындығын және оның толық ағып кете алатынын көрсетеді.
• Қалдықтан кейінгі қалдық өлшеу несеп шығарғаннан кейін қуығыңызда қанша зәрдің қалғанын тексереді. Егер көп мөлшерде қалса, бұл сіздің зәр шығару жолдарыңыздың бітелуіне немесе қуық бұлшықетіне немесе жүйкеңізге қатысты проблеманы білдіреді.

Дәрігер сонымен қатар жамбас ультрадыбыстық немесе цистоскопия сияқты қосымша зерттеулерді ұсынуы мүмкін.

Емдеу нұсқалары

Сіздің нақты қажеттіліктеріңізге байланысты сіздің емдеу жоспарыңыз келесілердің бірін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

Үйде өзін-өзі ұстауға үйрету

Үйде өзін-өзі ұстауға арналған жаттығулар көпіршіктеріңізге ағып кетуді бақылауға үйретуге көмектеседі.

• Бірге қуықты оқыту, баруға деген құлшыныс пайда болғаннан кейін зәр шығару үшін белгілі бір уақытты күтесіз. 10 минут күтуден бастаңыз, әр 2-4 сағат сайын зәр шығаруға дейін жетуге тырысыңыз.
• Екі мәрте жарамсыздық дегеніміз, сіз зәр шығарғаннан кейін бірнеше минут күтіп, қайтадан баруға тырысасыз. Бұл сіздің қуықты толығымен босатуға үйретуге көмектеседі.
• Тырысу ванна бөлмесінде жоспарланған үзілістер, онда сіз баруға деген ынтаны күтудің орнына 2-4 сағат сайын зәр шығарасыз.
• Жамбас бұлшықеттері (немесе Кегель) жаттығулары зәр шығаруды тоқтату үшін қолданатын бұлшық еттеріңізді қатайтыңыз. Оларды 5-тен 10 секундқа дейін қатайтыңыз, содан кейін бірдей уақытқа демалыңыз. Күніне үш рет, 10 қайталауды орындауға тырысыңыз.

Өнімдер мен медициналық мақсаттағы бұйымдар

Сіз ағып кетуді тоқтатуға немесе ұстауға көмектесетін келесі өнімдерді пайдалана аласыз:

Ересектердің іш киімдері негізгі іш киімге жаппай ұқсас, бірақ ағып кетуді сіңіреді. Сіз оларды күнделікті киіммен киюге болады. Мүмкін, ерлерге жақын іш киіммен сіңірілетін төсеніш болатын тамшы жинағышты қолдану қажет болуы мүмкін.

A катетер бұл қуықты ағызу үшін зәр шығару каналына күніне бірнеше рет салатын жұмсақ түтік.

Әйелдерге арналған кірістірулер дәрет ұстамауға байланысты әртүрлі мәселелерде көмектесе алады:

• A пессарий бұл сіз енгізетін және күні бойы киетін қатты вагиналды сақина. Егер сізде жатыр немесе мочевина көпіршікті болса, сақина несеп ағып кетпес үшін қуықты орнында ұстауға көмектеседі.
• A уретрия кірістіру ағып кетуді тоқтату үшін уретрияға енгізетін тампонға ұқсас бір реттік құрал. Сіз оны кез-келген физикалық жүктемені жасамас бұрын қоясыз, оны зәр шығармас бұрын алып тастаңыз.

Дәрі-дәрмек

Бұл дәрі-дәрмектер көбінесе асқынған зәрді емдеу үшін қолданылады.

Альфа-блокаторлар қуықтың толығымен босатылуына көмектесу үшін ер адамның қуық және қуық мойын бұлшықеттеріндегі бұлшықет талшықтарын босатыңыз. Жалпы альфа-блокаторларға мыналар жатады:

• альфузозин (уроксатральды)
• тамсулозин (Фломакс)
• доксазозин (Cardura)
• силодозин (Рапафло)
• теразозин

5а редуктаза ингибиторлары ерлер үшін мүмкін емдеу әдісі болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер қуық асты безін кеңейтуге көмектеседі.

Толып кетуге болмайтын дәрі-дәрмектер, ең алдымен, еркектерде қолданылады. Қуықты босату үшін хирургиялық араласу немесе катетер қолдану арқылы ерлер де, әйелдер де пайдасын көруі мүмкін.

Хирургия

Егер басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе, хирургиялық араласу мүмкіндігі болуы мүмкін, оның ішінде:

• итарқа рәсімдері
• қуық мойнының суспензиясы
• пролапс хирургиясы (әйелдерді емдеудің кең таралған нұсқасы)
• несептегі жасанды сфинктер

Зәрді ұстамаудың басқа түрлерін емдеу

Антихолинергиктер қуық спазмының алдын алу арқылы белсенді емес қуықты емдеуге көмектеседі. Жалпы антихолинергиктерге мыналар жатады:

• оксибутинин (Ditropan XL)
• толтеродин (детрол)
• дарифенацин (Enablex)
• солифенацин (Vesicare)
• тропий
• фезотеродин (Товиаз)

Мирабегрон (Мирбетрик) несеп шығаруды емдеуге көмектесетін қуық бұлшықетін босатады. Бұл сіздің қуығыңызда зәрді көбірек ұстап, толығымен босатуға көмектеседі.

Жамаулар сіздің теріңіз арқылы дәрі жеткізіңіз. Таблетка формасынан басқа, оксибутинин (Окситрол) қуықтың бұлшық еттерінің спазмтарын басқаруға көмектесетін зәрді ұстамайтын патч түрінде келеді.

Жергілікті эстрогеннің төмен дозасы креммен, патчпен немесе вагинальды сақинамен келуі мүмкін. Бұл әйелдерге уретрия мен қынап аймағындағы тіндерді қалпына келтіруге және тонусты ұстап, кейбір ұстамау белгілеріне көмектеседі.

Интервенциялық терапия

Интервенционды терапия тиімді болуы мүмкін, егер басқа емдеу сіздің симптомдарыңызға көмектеспесе.

Зәрді ұстамауға арналған интервенциялық терапияның бірнеше түрі бар.

Толығымен ағып кете алмайтын затқа уретрия айналасындағы тіндерге синтетикалық материал, яғни көлемдік материал деп аталатын инъекция жатады. Бұл несепағардың жабық болуына көмектеседі, бұл зәрдің ағуын азайтады.

Outlook

Егер сізде толып кететін дәретсіздік болса, дәрігермен емделудің нұсқалары туралы сөйлесіңіз.

Сізге тиімді әдісті таппас бұрын сізге бірнеше әдісті қолданып көруге тура келуі мүмкін, бірақ көбінесе сіздің белгілеріңізді басқаруға және күнделікті өмірдегі үзілістерді азайтуға болады.