Парацентез дегеніміз не және ол не үшін қажет

Мазмұны

• Бұл не үшін
• Бұл қалай жасалады
• Мүмкін болатын асқынулар

Парацентез - бұл дене қуысынан сұйықтық ағызудан тұратын медициналық процедура. Әдетте, мысалы, бауыр циррозы, қатерлі ісік немесе іш инфекциясы сияқты аурулардан туындаған іш қуысында сұйықтықтың жиналуы болып табылатын асцит болған кезде жасалады. Асцит дегеніміз не және оны тудыратын аурулар туралы түсіну.

Ол келесі мақсаттармен жүзеге асырылады:

• Диагностикалық парацентез: асциттің себебін анықтау немесе инфекциялар немесе рак клеткалары сияқты өзгерістерді іздеу үшін зертханада талданатын сұйықтықтың аз мөлшерін жинау үшін жасалған;
• Терапевтік парацентез: оны сұйықтықтың көп мөлшерін алып тастайтындықтан, оны рельефтік парацентез деп те атайды. Әдетте бұл асцитті емдеу тиімді болмаған кезде, ыңғайсыздықты тудыратын және кейбір жағдайларда тыныс алуға кедергі келтіретін көлемді сұйықтықтың жиналуын тудыратын жағдайда көрсетіледі.

Парацентезді әдетте стационарда немесе амбулаториялық жағдайда, циникалық дәрігер немесе гастроэнтеролог жасайды, ал процедура үшін науқас зембілге жатып, тесілген жерде тазарту және анестезия жасалады, содан кейін арнайы ине қажет сұйықтықтың кетуіне мүмкіндік беру үшін салыңыз.

Бұл не үшін

Парацентез әдетте іш қуысынан сұйықтықты кетіруге арналған. Әдетте, іш қуысында аз мөлшерде бос сұйықтық болады, дегенмен, кейбір жағдайлар бұл мөлшердің қалыптан тыс ұлғаюына әкелуі мүмкін, бұл жағдай асцит немесе көпшілік арасында су іші деп аталады.

Асциттің негізгі себебі - бауыр циррозы, мысалы, созылмалы вирусты гепатит, алкоголизм, аутоиммунды немесе генетикалық аурулар сияқты бірнеше жағдайлар туындаған. Цирроздың негізгі себептері қандай екенін тексеріңіз.

Асцит тудыруы мүмкін басқа жағдайлар - бұл туберкулез, шистосомоз, саңырауқұлақтар мен бактериялардан туындаған ісіктер немесе іштің метастаздары, тоқырау жүрек жеткіліксіздігі, бүйректегі өзгерістер, тіпті іш инфекциясы.

Бұл қалай жасалады

Парацентезді дәрігер жүргізеді, ал процедура келесі қадамдарды қамтиды:

1. Науқас зембілге жайлы жатуы керек;
2. Асептика және антисептика тесілетін аймақта жасалады, дәрігер қолғап, алжапқыш, бас киім және маска сияқты ластануды болдырмау үшін ұқсас материалдарды киюі керек;
3. Инені, әдетте сол жақтың төменгі аймағында, кіндік аймағымен мықын аймағының арасына енгізетін немесе ультрадыбыстық зерттеуді басшылыққа ала отырып, жергілікті наркоз жасау;
4. Пункция теріге перпендикулярлы, үлкен калибрлі инемен рәсімге арнайы жасалған;
5. Зертханада талдауға болатын шприцке жиналған сұйықтық;
6. Егер асциттік сұйықтықтың көп мөлшерін алып тастау қажет болса, дәрігер инені науқасқа қарағанда төмен деңгейде орналасқан құтыға жабысқан сарысуға жабыстыруы мүмкін, осылайша сұйықтық ағып, табиғи түрде ағып кетеді.

Сонымен қатар, ағызылатын сұйықтық мөлшері 4 литрден асқанда, адамның альбуминін тамырға, процедура кезінде немесе одан көп ұзамай, бір литрге шығарылған альбуминнің 6-дан 10 грамына дейін қолдану ұсынылады. Бұл дәрі-дәрмектің маңызы өте зор, сондықтан артық сұйықтық іш қуысы мен қан ағымындағы сұйықтықтың тепе-теңдігін тудырмайды.

Мүмкін болатын асқынулар

Парацентез әдетте қауіпсіз процедура болғанымен, асқыну жолдары, асқазан-ішек жолдарының кейбір мүшелерінің тесілуі, қан кету немесе асцитикалық сұйықтықтың немесе іш қабырғасының инфекциясы сияқты асқынулар пайда болуы мүмкін.