Obamacare-дің артықшылықтары мен кемшіліктері

Мазмұны

• Қол жетімді күтім туралы заң
• Қолдау
• Американдықтардың көпшілігінде медициналық сақтандыру бар
• Медициналық сақтандыру көптеген адамдар үшін қол жетімді
• Бұрынғы денсаулық жағдайы бар адамдар бұдан былай қамтуға тыйым салынбайды
• Күтуге уақыт шектеулері жоқ
• Қосымша скринингтер қамтылған
• Рецепт бойынша дәрі-дәрмектің бағасы аз
• Жағымсыздықтар
• Көптеген адамдар жоғары жарна төлеуге мәжбүр
• Егер сізде сақтандыру болмаса, айыппұл салынуы мүмкін
• ACA нәтижесінде салық өсіп жатыр
• Оқуға түсуге дайын болған жақсы
• Кәсіпорындар жұмысшыларды қамтымау үшін жұмыс уақытын қысқартады
• Алға қарап

Қол жетімді күтім туралы заң

Obamacare атымен белгілі Қол жетімді күтім туралы заң (ACA) 2010 жылы заңға қол қойылған.

Бұл акция барлық американдықтар үшін қол жетімді медициналық сақтандыруды қамтамасыз етуге бағытталған. ACA сонымен бірге тұтынушыларды пациенттердің шығындарын көбейтетін немесе күтімді шектейтін сақтандыру тактикасынан сақтауға арналған.

Миллиондаған американдықтар ACA арқылы сақтандыруды алғаннан пайда көрді. Бұл адамдардың көпшілігі жұмыссыз немесе жалақысы төмен жұмыс орындары болған. Кейбіреулері мүгедектікке немесе отбасылық міндеттемелерге байланысты жұмыс істей алмады. Басқалары бұрыннан келе жатқан медициналық жағдайға, мысалы созылмалы ауруға байланысты, лайықты медициналық сақтандыру ала алмады.

ACA оң нәтижелерге қарамастан, өте қайшылықты болды.

Консерваторлар Obamacare төлемін төлеу үшін салықтың өсуіне және сақтандыру сыйлықақыларының жоғарылауына қарсы болды. Денсаулық сақтау саласындағы кейбір адамдар қосымша жұмыс жүктемесіне және медициналық қамтамасыз етушілердің шығындарына сыни қарайды. Олар сонымен қатар бұл медициналық көмектің сапасына кері әсер етуі мүмкін деп санайды.

Нәтижесінде, ACA күшін жоюға немесе күрделі жөндеуге шақырулар жиі кездеседі.

Міне, Obamacare-ның кейбір жақсы жақтары мен кемшіліктерін қарастырайық.

Қолдау

Американдықтардың көпшілігінде медициналық сақтандыру бар

16 миллионнан астам американдықтар ACA алғашқы бес жылында медициналық сақтандыруды алды. Бұл жаңа сақтандырылған адамдардың үлкен пайызын жас ересектер құрайды.

Медициналық сақтандыру көптеген адамдар үшін қол жетімді

Енді сақтандыру компаниялары сақтандыру сыйлықақыларының кемінде 80 пайызын медициналық көмек пен жақсартуға жұмсауы керек. ACA сонымен қатар сақтандырушыларға тарифтердің негізсіз өсуіне жол бермеуге бағытталған.

Сақтандыру төлемі ешқандай жолмен тегін берілмейді, бірақ адамдарға сақтандырудың кең мүмкіндіктері бар.

Бұрынғы денсаулық жағдайы бар адамдар бұдан былай қамтуға тыйым салынбайды

Қатерлі ісік сияқты бұрыннан бар жағдай көптеген адамдарға ACA алдында медициналық сақтандыру алуды қиындатты. Көптеген сақтандыру компаниялары бұл жағдайларға қатысты емдеуді қамтымайды. Олар бұл сіздің жоспарыңызда қамтылғанға дейін болған ауру немесе жарақат болған деп айтты.

ACA-да сізде бұрыннан келе жатқан денсаулыққа байланысты проблема болғандықтан, сізді қамту мүмкін емес.

Күтуге уақыт шектеулері жоқ

ACA-ға дейін созылмалы денсаулығы бар кейбір адамдар сақтандыру төлемдерінен құтылды. Сақтандыру компаниялары жеке тұтынушыға жұмсайтын ақша мөлшеріне шектеулер қояды.

Сақтандыру компаниялары бұдан былай клиенттерге ұсынылатын қамту көлемінде доллардың белгіленген лимитін сақтай алмайды.

Қосымша скринингтер қамтылған

ACA көптеген тексерулер мен профилактикалық қызметтерді қамтиды. Олардың әдетте көшірмелері немесе шегерімдері аз. Егер сіз өзіңіздің денсаулығыңыз туралы белсенді болсаңыз, денсаулықты сақтаудың негізгі проблемаларын кейінірек болдырмауға немесе кейінге қалдыруға болады деп үміттенемін.

Сау тұтынушылар уақыт өте келе шығындардың төмендеуіне әкеледі. Мысалы, қант диабетін скрининг және ертерек емдеу кейіннен қымбат және әлсірететін емнің алдын алуға көмектеседі.

«ACA таяудағы онжылдықта барлық американдықтарға сапалы және арзан медициналық көмек алуға көмектеседі» дейді Вирджиния штатындағы дәрігер-дәрігер Кристофер Лиллис, Америкадағы дәрігерлердің мүшесі.

Рецепт бойынша дәрі-дәрмектің бағасы аз

ACA рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді неғұрлым қол жетімді етуге уәде берді. Көптеген адамдар, әсіресе егде жастағы азаматтар, барлық дәрі-дәрмектерді төлей алмайды. ACA қамтыған рецепт және генерик препараттардың саны жыл сайын артып келеді.

Medicare және Medicaid қызметтері орталықтарының 2017 жылғы баспасөз хабарламасына сәйкес, Medicare бенефициарлары Obamacare астындағы рецепт бойынша дәрі-дәрмектерден 26,8 миллиардтан астам доллар үнемдеді.

Жағымсыздықтар

Көптеген адамдар жоғары жарна төлеуге мәжбүр

Қазір сақтандыру компаниялары жеңілдіктердің кең спектрін ұсынады және адамдарға бұрыннан бар жағдайларды ұсынады. Бұл медициналық сақтандыруды алған көптеген адамдар үшін сыйлықақылардың өсуіне себеп болды.

Егер сізде сақтандыру болмаса, айыппұл салынуы мүмкін

Obamacare мақсаты - адамдардың жыл бойы сақтандырылуы. Егер сіз сақтандырылмаған болсаңыз және жеңілдік ала алмасаңыз, сіз аз мөлшерде айыппұл төлеуіңіз керек. Соңғы оқиғалар бұл айыппұлды өзгертті және 2019 салық жылынан бастап ол жойылады.

Кейбіреулер үкіметтен медициналық сақтандыруды талап етеді деп санайды. ACA қолдаушылары сақтандырудың болмауы сіздің медициналық қызмет көрсету шығындарыңызды басқаларға жүктейді дейді.

ACA нәтижесінде салық өсіп жатыр

АСА төлеуге көмектесетін бірнеше жаңа салық заңдары қабылданды, оның ішінде медициналық мақсаттағы бұйымдар мен фармацевтикалық тауарларға салынатын салықтар. Табысы жоғары адамдар үшін де салық ұлғайтылды. Қаржыландыру сонымен бірге Medicare төлемдеріндегі үнемдеуден де пайда болады.

Байлар кедейлерді сақтандыруды субсидиялауға көмектеседі. Алайда кейбір экономистердің пайымдауынша, ұзақ мерзімді перспективада АСА тапшылықты азайтуға көмектеседі және ақыр соңында бюджетке оң әсер етуі мүмкін.

Оқуға түсуге дайын болған жақсы

ACA веб-сайты алғаш іске қосылған кезде көптеген техникалық ақауларға ие болды. Бұл адамдардың тіркелуін қиындатты және кідірістерге және күтілуден төмен тіркелулерге әкелді.

Ақырында веб-сайттағы проблемалар шешілді, бірақ көптеген тұтынушылар дұрыс отбасы немесе бизнесті қамту туралы жазылу қиын болуы мүмкін деп шағымданды. Соңғы жылдары қабылдау мерзімі 1 қараша мен 15 желтоқсан аралығында қысқарды.

Көптеген ауруханалар мен денсаулық сақтау агенттіктері тұтынушылар мен бизнес иелеріне орнату процесінде басшылық жасауға көмектесетін бағдарламалар құрды. ACA сайтында процедуралар мен қол жетімді опцияларды түсіндіруге арналған бөлімдер бар.

Кәсіпорындар жұмысшыларды қамтымау үшін жұмыс уақытын қысқартады

Obamacare қарсыластары заңнама жұмыс орындарын бұзады деп мәлімдеді. Соңғы уақытта толық уақытты жұмыс орындарының саны артты, бірақ кәсіпорындар жұмыс кестесінен жұмыс уақытын қысқартады деген мәліметтер әлі де бар.

50 немесе одан да көп қызметкер жұмыс істейтін бизнес сақтандыруды ұсынуы немесе қызметкерлердің денсаулығын сақтау шығындарын төлеуі керек. Сағаттарды қысқарта отырып, бизнес аптасына 30 сағаттан толық уақытты қызметкердің анықтамасын ала алады.

Алға қарап

ACA жыл сайын өзгеріп отырады. Заңнамаға түзетулер енгізілуі мүмкін, ал бюджеттік шешімдер оның орындалуына әсер етуі мүмкін. Денсаулық сақтау саласындағы өзгерістер болашақ президент әкімшілігі мен Конгресстің саяси құрамындағы өзгерістермен қатар, ACA алдағы жылдарда өзгере беретін болады.