Меланома 4 кезеңіндегі емдеу нұсқалары: Нені білу керек

Мазмұны

• 4 кезең меланома дегеніміз не?
• Қандай емдеу түрлері бар?
• Иммунотерапия
• Мақсатты терапия
• Хирургия
• Сәуле
• Химиотерапия
• Паллиативті терапия
• Тәжірибелік емдеу
• Ұшып кету

Егер сіз 4-ші кезеңнің меланома диагнозын алсаңыз, бұл рактың теріңізден денеңіздің басқа бөліктеріне таралғанын білдіреді.

Қатерлі ісік ауруы дамығанын білу қиын болуы мүмкін. Емдеудің қол жетімді екенін есте сақтаңыз. Зерттеудегі жетістіктер дегеніміз, 4-ші кезеңнің меланомасын емдеудің бұрынғыға қарағанда көбірек нұсқалары бар.

Дәрігер сізге емдеудің қандай нұсқалары сізге жақсы нәтиже беретінін білуге ​​көмектеседі. Бұл шартты басқару туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

4 кезең меланома дегеніміз не?

Меланома - бұл терінің пигменттік жасушаларында дамитын тері обыры. Ол көбінесе қара дақ немесе моль түрінде басталады.

Меланоманың 4-сатысында қатерлі ісік теріден басқа бауырға, өкпеге, миға немесе асқазан-ішек жолдарына таралады. Сондай-ақ, бұл қатерлі ісік терінің алыс бөліктерінен басталған жерден таралуы мүмкін.

4 кезең меланома қатерлі ісіктің дамыған сатыларына қарағанда қиын. Дегенмен, емдеу сіздің өміріңіздің, өмір сүру мүмкіндігіңіздің немесе екеуінің де жақсаруына көмектесе алады.

Қандай емдеу түрлері бар?

Меланоманы емдеуге арналған нұсқалар:

• иммунотерапия
• мақсатты терапия
• хирургия
• сәулелену
• химиотерапия

Дәрігеріңіз ұсынған емдеу жоспары сіздің денсаулығыңызға және сіздің денеңізде қатерлі ісік ауруының таралуы сияқты бірнеше факторларға байланысты болады.

Иммунотерапия

Иммунотерапия иммундық жүйені ынталандыру үшін дәрі-дәрмектерді қолдануды қамтиды. Бұл рак клеткаларына шабуыл жасауға көмектеседі.

4 сатыдағы меланоманы емдеу үшін иммунотерапияның бірнеше түрлері қолданылады, оның ішінде:

• Бақылау пунктінің ингибиторлары. Бұл дәрі-дәрмектерге PD-1 блокаторлары nivolumab (Opdivo) және pembrolizumab (Keytruda) және CTL4-блокаторы ipilimumab (Ервой) кіреді. Бұл препараттар иммундық жүйеңіздің Т жасушаларына меланома рак клеткаларын тануға және өлтіруге көмектеседі.
• Онколитикалық вируспен емдеу. Бұл емде талимоген лаверпарепвек (T-VEC, Imylgic) деп аталатын модификацияланған вирус меланома ісіктеріне енгізіледі. Бұл вирус рак клеткаларын өлтіреді және иммундық жүйеңізді қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасауы мүмкін.
• Цитокинмен емдеу. Цитокиндер - иммундық жасушалардың бір-бірімен байланысуына көмектесетін ақуыз түрі. Интерлейкин-2 цитокинімен (алдеслюкин, Пролейкин) емдеу сіздің иммундық жүйеңіздің қатерлі ісік ауруына қарсы реакциясын арттыруы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз иммунотерапияның бір түрін немесе иммунотерапиялық препараттардың жиынтығын тағайындай алады. Мысалы, олар Ервой мен Опдивоны бірге тағайындауы мүмкін.

Иммунотерапия 4 сатылы меланома бар адамдарда өмір сүру деңгейін жақсартуға көмектесті. Алайда, бұл емдеу ықтимал елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Егер сіз жанама әсерлерге тап болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия дәрі-дәрмектері қатерлі ісік жасушаларының құрамындағы белгілі бір молекулаларға әсер етеді. Олар сол молекулалардың жұмысын тоқтатады. Осылайша олар рак ауруының таралуын немесе өсуін тоқтатуға көмектеседі.

BRAF тежегіштері және MEK тежегіштері - меланоманы емдеу үшін қолданылатын мақсатты терапия дәрі-дәрмектерінің екі түрі. Сіздің дәрігеріңіз емдеудің бір түрін немесе екеуін де тағайындауы мүмкін.

BRAF ингибиторларына кіреді:

• вемурафениб (Zelboraf)
• дафрафениб (тафинлар)
• encorafenib (Braftovi)

MEK ингибиторларына мыналар кіреді:

• траметиниб (мекинист)
• кобиметиниб (котеллик)
• биниметиниб (Мектови)

Хирургия

Сіздің дәрігеріңіз теріңізден немесе симптомдар тудыратын үлкейтілген лимфа түйіндерінен меланома рак клеткаларын алып тастау үшін хирургияны ұсынуы мүмкін.

Егер меланома ісіктері сіздің денеңіздің басқа мүшелеріне таралған болса, дәрігеріңіз де сол мүшелерден қатерлі ісікті алып тастау үшін ота жасауды ұсынуы мүмкін.

Кейде хирургиялық жолмен меланома қатерлі ісігін жою қауіпті немесе мүмкін емес.

Сәуле

Радиация әдетте меланоманың ерте сатыларында емделмейді.

Бірақ егер сізде меланома 4-кезең болса, дәрігер басқа органдарға таралған ісіктерді емдеу үшін радиациялық терапияны ұсынуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда дәрігер хирургиялық операция алдында радиациялық терапияны ұсынуы мүмкін. Бұл меланома ісіктерін азайтуға және оларды жоюды жеңілдетуге көмектеседі.

Басқа жағдайларда дәрігер операциядан кейін радиациялық терапияны ұсынуы мүмкін. Бұл қалған рак клеткаларын өлтіруге көмектеседі.

Егер хирургия мүмкін болмаса, дәрігер симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін радиацияны ұсынады.

Химиотерапия

Химиотерапиялық препараттар сіздің денеңіздегі рак клеткаларын қоса, тез бөлінетін жасушаларға шабуыл жасайды.

Химиотерапия 4-ші сатыдағы меланома үшін бірінші кезектегі емдеу әдісі емес. Бұл дегеніміз, көп жағдайда дәрігерлер сізді басқа емдеу әдістерін қолдануға кеңес береді.

Паллиативті терапия

Паллиативті терапия ауыр медициналық жағдайы бар адамдардың өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған. Бұл дәрі-дәрмектерді қолдану, кеңес беру немесе басқа емдеу әдістерін қамтуы мүмкін.

Көптеген адамдар паллиативті терапияны өмірдің соңына дейін күтумен байланыстырады, бірақ оны рак ауруынан аман қалу мүмкіндігі бар адамдарды емдеуде де қолданады. Сіздің дәрігеріңіз емделу процесінің кез келген сәтінде паллиативті терапияны ұсынуы мүмкін.

Мысалы, олар ауырсыну, ұйқысыздық немесе тәбеттің жоғалуы сияқты меланома белгілерін немесе басқа емдеу әдістерінің жанама әсерлерін басқаруға көмектесетін паллиативті дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін.

Олар сонымен бірге сізді психологқа, әлеуметтік қызметкерге немесе 4-кезеңдегі меланома кезіндегі эмоционалды, әлеуметтік немесе қаржылық қиындықтарға төтеп беру үшін басқа қолдау көздеріне жүгінуі мүмкін.

Тәжірибелік емдеу

Зерттеушілер 4 кезеңнің меланомасын емдеудің жаңа әдістерін үнемі іздеуде. Олар сонымен бірге емдеудің қолданыстағы нұсқаларын жақсарту үшін жұмыс істейді.

Егер сіздің дәрігеріңіз меланома үшін экспериментальды емдеудің пайдасы бар деп ойласа, олар сізбен клиникалық сынаққа қатысу туралы сөйлесуі мүмкін.

Ұшып кету

Меланома 4 кезеңі меланоманың алғашқы сатыларына қарағанда емдеу қиын, бірақ сізде әлі де нұсқалар бар.

Емдеудегі жаңа жетістіктер, мысалы иммунотерапия және мақсатты терапия сіздің өмір сүру мүмкіндігін жақсартуы мүмкін. Емдеу симптомдардан арылуға және меланомамен өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.

Емдеудің әртүрлі тәсілдерінің пайдасы мен қауіптерін қоса, дәрігермен емдеудің нұсқаларын талқылау өте маңызды. Дәрігер сіздің жағдайыңызды қалай емдеу керектігі туралы негізделген шешім қабылдауға көмектесе алады.