Трициклді антидепрессанттар

Мазмұны

• Ағымдағы TCA
• Олар қалай жұмыс істейді
• Жанама әсерлері
• Өзара әрекеттесу
• Басқа шарттармен пайдалану туралы
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Шолу

Үш циклді антидепрессанттар, қазір циклдік антидепрессанттар немесе TCA деп те аталады, 1950 жылдардың соңында енгізілді. Олар алғашқы антидепрессанттардың бірі болды және олар депрессияны емдеу үшін тиімді болып саналады. Бұл дәрі-дәрмектер депрессия басқа дәрілерге төзімді кейбір адамдар үшін жақсы таңдау болып табылады. Циклдік антидепрессанттар тиімді бола алатындығына қарамастан, кейбір адамдар олардың жанама әсерлерін көтере алмайды. Сондықтан бұл дәрі-дәрмектер алғашқы емдеу ретінде жиі қолданыла бермейді.

Ағымдағы TCA

Қазіргі уақытта қол жетімді әр түрлі циклдік антидепрессанттарға мыналар жатады:

• амитриптилин
• амоксапин
• десипрамин (Норпрамин)
• доксепин
• имипрамин (тофранил)
• мапротилин
• нортриптилин (Памелор)
• протиптилин (Vivactil)
• тримипрамин (Сурмонтил)

Кейбір дәрігерлер депрессияны емдеу үшін циклдік препаратты кломипраминді (Анафранил) тағайындай алады.

Олар қалай жұмыс істейді

Әдетте клиникалар трициклді антидепрессанттарды басқа препараттар депрессияны жеңе алмағаннан кейін ғана тағайындайды. Трициклді антидепрессанттар миыңызда серотонин мен норадреналиннің көбірек болуын қамтамасыз етеді. Бұл химиялық заттарды сіздің денеңіз табиғи түрде жасайды және сіздің көңіл-күйіңізге әсер етеді деп ойлайды. Олардың көп бөлігін миыңызға сақтай отырып, трициклді антидепрессанттар сіздің көңіл-күйіңізді көтеруге көмектеседі.

Кейбір трициклді антидепрессанттар басқа жағдайларды емдеу үшін қолданылады, көбінесе затбелгіден тыс жағдайларда. Бұл жағдайларға обсессивті компульсивті бұзылыс (OCD) және созылмалы төсек-орын тесігі жатады. Төменгі дозаларда циклді антидепрессанттар мигреннің алдын алу және созылмалы ауруды емдеу үшін қолданылады. Олар кейде дүрбелең ауруы бар адамдарға көмектесу үшін қолданылады.

Трициклді антидепрессанттар депрессияны емдейді, бірақ олар сіздің денеңізге де әсер етеді. Олар ағзаның белгілі бір функциялары үшін, соның ішінде секрециялар мен асқорыту үшін бұлшықеттің автоматты қозғалысына әсер етуі мүмкін. Олар сонымен қатар сіздің бүкіл денеңізде кездесетін химиялық зат - гистаминнің әсерін тежейді. Гистаминді бұғаттау ұйқышылдық, көздің бұлдырауы, ауыздың құрғауы, іш қату және глаукома сияқты әсер етуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектермен байланысты кейбір жағымсыз жанама әсерлерді түсіндіруге көмектеседі.

Жанама әсерлері

Трициклді антидепрессанттар іш қатуды, салмақтың өсуін және тыныштандыруды басқа антидепрессанттарға қарағанда көбірек тудырады. Алайда, әр түрлі дәрі-дәрмектер әртүрлі әсер етеді. Егер сізде бір трициклді антидепрессантқа жағымсыз әсер болса, дәрігерге айтыңыз. Басқа циклдік антидепрессантқа ауысу көмектесе алады.

Трициклді антидепрессанттардың ықтимал жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• құрғақ ауз
• құрғақ көздер
• бұлыңғыр көру
• айналуы
• шаршау
• бас ауруы
• дезориентация
• ұстама (әсіресе мапротилинмен)
• ұйқышылдық
• іш қату
• зәрді ұстау
• жыныстық дисфункция
• төмен қан қысымы
• салмақ жоғарылауы (әсіресе амитриптилин, имипрамин және доксепинмен)
• жүрек айну

Өзара әрекеттесу

Алкогольді жиі ішетін адамдар үш циклді антидепрессанттардан аулақ болу керек. Алкоголь бұл препараттардың антидепрессант әсерін азайтады. Бұл олардың седативті әсерін күшейтеді.

Трициклді антидепрессанттар адреналинді (Epi-Pen) және циметидинді (Tagamet) қоса, белгілі бір дәрі-дәрмектермен бірге қабылдаған кезде зиянды жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Трициклді антидепрессанттар адреналиннің жүрегіңізге әсерін күшейтуі мүмкін. Бұл артериялық қысымның жоғарылауына және жүрек ырғағындағы проблемаларға әкелуі мүмкін. Циметидин сіздің ағзаңыздағы трициклді антидепрессанттың деңгейін жоғарылатып, жанама әсерлерін жоғарылатуы мүмкін.

Басқа дәрілер мен заттар трициклді антидепрессанттармен әрекеттесе алады. Сізге дәрігерге қолданатын барлық дәрі-дәрмектер мен заттар туралы айту маңызды. Сіздің дәрігер кез-келген өзара әрекеттесуден аулақ бола алады.

Басқа шарттармен пайдалану туралы

Бұл дәрі-дәрмектер кейбір жағдайларды нашарлатуы мүмкін. Мынадай аурулары бар адамдар трициклді антидепрессанттардан аулақ болу керек:

• бұрышпен жабылатын глаукома
• қуық қуысы ұлғайған
• зәрді ұстау
• жүрек проблемалары
• Қалқанша безінің проблемалары

Трициклді антидепрессанттар қандағы қант деңгейіне де әсер етеді, сондықтан осы препараттарды қабылдайтын қант диабетімен ауыратын адамдар қандағы қант деңгейін жиі тексеріп отыруы керек.

Жүкті әйелдер немесе емізетін әйелдер трициклді антидепрессанттарды қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек. Дәрігер анаға немесе нәрестеге кез-келген ықтимал қауіпті осы препараттарды қолданудың пайдасына қарсы өлшеуге көмектеседі.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Трициклді антидепрессанттар тиімді, бірақ олар бәріне бірдей келе бермейді. Олар сіздің дәрігеріңіз қолданған алғашқы антидепрессант болмауы мүмкін. Бұл көбінесе олардың жанама әсерлерінің пайда болуымен байланысты.

Егер сізге осы дәрі-дәрмектер тағайындалса, кез-келген жанама әсерлер туралы дәрігермен кеңесіңіз. Дозаны өзгертпес бұрын немесе осы дәрі-дәрмектермен емдеуді тоқтатпас бұрын жанама әсерлерге шыдай алмайтындығыңызды дәрігерге айтуыңыз керек. Трициклді антидепрессантты емдеуді күрт тоқтату келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• жүрек айну
• бас ауруы
• айналуы
• енжарлық
• тұмауға ұқсас белгілер

Дәрігер бұл әсерді болдырмау үшін сіздің дозаңызды уақыт өте келе азайтады.