Медициналық дәрі-дәрмектерді толықтырудың F жоспарын түсіну

Мазмұны

• Медициналық дәрі-дәрмектерге қосымша жоспар F дегеніміз не?
• Medicare қосымшасы F-не не жатады?
• Медициналық дәрі-дәрмектерді қосу жоспарына F кім кіре алады?
• Medicare Supplement Plan F құны қанша тұрады?
• Төменгі жол

Medicare туралы біле отырып, сіз түпнұсқа Medicare (Medicare Part және Medicare Part B), дәрі-дәрмектің артықшылығы (Medicare Part C) және рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен (Medicare Part D) тұратын «бөліктермен» таныс боласыз. .

Егер сіз Medicare-мен таныс болсаңыз, әйгілі «бөліктерден» басқа, алфавиттік әріптермен белгіленген Medicare-дің «жоспарлары» бар екенін түсінбеуіңіз мүмкін.

Бұл қосымша жоспарлар - бұл қосымша сақтандыру немесе Medigap деп аталатын Medicare бөліктері. Оларды кейде MedSup деп те атайды. Қазіргі уақытта Medigap-дың 10 жоспары бар, бірақ әр штат, округ немесе пошта индексі олардың барлығына қол жеткізе алмайды. Медигаптың он жоспары:

• А
• Ә
• C
• D
• F
• Ғ
• Қ
• L
• М
• N

Солардың ішіндегі ең әйгілілерінің бірі Medicare Supplement Plan F болды.

F қосымшалары жоспары - бұл көбінесе Medicare бенефициарларының шығындарынан тыс көптеген шығындарды төлейтін қамтудың жоғары жоспары. F жоспарының екі нұсқасы бар. Біреуі жоғары шегерімге ие, бірақ екіншісіне қарағанда айына аз тұрады. Танымал болуына қарамастан, F жоспарын сатып алу мүмкіндігі өзгеруде. 2020 жылдың қаңтарынан бастап бұл дәрі-дәрмекті алушылардың бәріне қол жетімді емес.

2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап Medicare жаңа оқушылары F жоспарын сатып ала алмайды, дегенмен F жоспарын бұрыннан білетін кез-келген адам оны сақтай алады.

Медициналық дәрі-дәрмектерге қосымша жоспар F дегеніміз не?

Medigap қосымшасы F (Medigap Plan F) - бұл Medicare мақұлдаған, жеке сақтандырушылармен түпнұсқа Medicare бар адамдарға сатылатын қосымша сақтандыру түрі. F жоспары кез-келген қосымша сақтандыру жоспарын неғұрлым сенімді қамтуды қамтамасыз етеді және осы себепті медициналық шығындардан шығуы мүмкін адамдарға өте танымал.

Медигаптың барлық жоспарлары сияқты, қосымша F жоспары Medicare төленбейтін шығындарды жабуға көмектеседі, мысалы, копайс және монетарлық. Бұл шығындар айтарлықтай болуы мүмкін болғандықтан, Medigap жоспарлары өзіндік Medicare-ге ие көптеген адамдар үшін пайдалы. Олар бірдей заттарды қамтитындықтан, Medigap жоспарлары Medicare артықшылығы бар адамдарға қол жетімді емес (Medicare бөлігі С).

Medicare қосымшасы F-не не жатады?

Medicare қосымшасы F тек түпнұсқа Medicare (А және В бөліктері) қамтылатын қызметтерді ғана қамтиды. Егер сіз Medicare акупунктурасы сияқты емделмейтін ем алсаңыз, F жоспары оны қамтымайды. F жоспары көптеген жағдайларда дәрі-дәрмектерге жатпайды, өйткені олар дәрі-дәрмектің D бөлімімен қамтылған.

Сіздің F жоспары шегерілгеннен кейін, F жоспары келесі төлемдерді төлей алады:

• А бөлігі шегеріледі: F жоспары сіздің А бөлігіңіздің 100 пайызын алады.
• АҚШ-тан тыс шұғыл көмек: F жоспары жоспардан тыс шектеулерге дейін АҚШ-тан тыс жерде жедел көмекке кететін шығындардың 80 пайызын қамтиды.
• Кең госпитализация: F жоспары сіздің А дәрумені бойынша кепілдіктер мен медициналық шығындарды сіздің дәрі-дәрмектің артықшылығын пайдаланғаннан кейін қосымша 365 күн (бір жыл) өтейді.
• В бөлігі: В Бөлімінің қызметтері үшін сіздің көшірмеңіз - дәрігерге бару үшін ақы төлеу және басқа да медициналық шығындар үшін белгіленген мөлшерлеме. Көшірмелер В бөлігін шегергеніңізге немесе таппағаныңызға байланысты талап етіледі.
• В бөлігін кепілдендіру: Сіздің В бөлігімен кепілдендіру - бұл сіздің шегерілгеннен кейін төлеуге тура келетін медициналық төлемнің пайызы. Медициналық дәрі-дәрмек алушылар үшін бұл әдетте шамамен 20 пайызды құрайды. F жоспары В бөлігінің көшірмелерін төлей бастағанға дейін сіз В бөлігін төлеуге жауап бересіз.
• В бөлігі артық: Егер сіздің дәрігеріңіз немесе провайдеріңіз сізге қызмет үшін Medicare мақұлдаған сомадан артық ақы төлесе, F жоспары артық төлем үшін төлейді.
• Алғашқы үш қан қан: Медициналық дәрі-дәрмектер сізге қажет болуы мүмкін қан тамыры үшін 4-ші пинтаға дейін төлемейді. Егер сізге қан құю қажет болса, F жоспары алынған донорлық емес қанның алғашқы үш данасын төлейді. Донорлық емес қан дегеніміз - сізге тікелей досыңыз немесе отбасы мүшеңіз бермейтін қан.
• Сіздің қалтадан тыс тиындарыңыз немесе А бөлігіндегі хосписке күтім жасау үшін төлем: Түпнұсқа Medicare хоспистерді күтуге байланысты шығындардың көп бөлігін төлейді. Алайда, сіз стационарлық режимде күтіп ұстау үшін, мысалы, үйдегі хосписке күтім жасаушыларға қысқа мерзімді жеңілдіктермен байланысты шығындар туындауы мүмкін. Егер сіз қазір тұратын мекемеде, мысалы, қарттар үйінде хоспистік көмек алсаңыз, Medicare сіздің бөлмеңіз бен отырғызуыңыз үшін ақы төлемейді. Хосписте жүргенде сізде белгілі бір дәрі-дәрмектер немесе ауырсыну немесе симптомдарды жеңілдету үшін қажет өнімдер болуы мүмкін.
• Білікті мейірбике мекемесіне (SNF) кепілдік: Түпнұсқа дәрі-дәрмек белгілі бір шарттар орындалған жағдайда білікті мейірбике мекемесінде болу үшін толықтай төлейді, бірақ аз ғана уақытқа. Сізге күтім үшін тиесілі төлемді болу үшін 21-ші күні бастау керек. Егер сіз ҚНЖ-да 100 күннен астам уақыт тұрсаңыз, онда болу шығынының барлығына сіз жауап бересіз.

Медициналық дәрі-дәрмектерді қосу жоспарына F кім кіре алады?

2020 жылдың 1 қаңтарында Medigap-ның барлық жоспарлары В бөлігін шегеруге болмайтын етіп өзгертілді. Medicare B бөлігі - бұл дәрі-дәрмектердің стационардан тыс жерде төлейтін 80 пайызын төлейтін түпнұсқа Medicare бөлігі. Осы өзгеріске байланысты F қосымшасының жоспары 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап Medicare құқығына ие болған адамдарға сатыла алмайды.

Егер сіз Medicare үшін жаңадан болмасаңыз және F жоспарының екі нұсқасы болса, сіз оны сақтай аласыз.

Егер сізде 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін Medicare бағдарламасы бар болса, бірақ қандай да бір себептермен тіркелмеген болсаңыз, F қосымшаларын сатып алу мүмкіндігіне ие бола аласыз.

Medicare Supplement Plan F құны қанша тұрады?

Medigap жоспарлары сияқты, F қосымшасының жоспары Medicare мақұлдаған жеке сақтандырушылардан сатып алуға болады. F жоспарының құны сақтандырушыға байланысты өзгеруі мүмкін. Сіздің пошта индексіңіз, сондай-ақ сіз таңдаған оператор сіздің жоспарыңыздың құнына әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда темекі шегетін немесе басқа темекі өнімдерін пайдаланатын адамдардан F жоспары үшін ай сайынғы үстеме ақы төлеу талап етілуі мүмкін.

Ол ең жоғары қамту деңгейін ұсынатындықтан, F жоспары Medigap жоспарларына қарағанда қымбатқа түседі.

F жоспарының екі нұсқасы бар:

• Стандартты жоспар F
• F жоғары жоспары (F + жоспары)

Әр жоспар бірдей артықшылықтарды қамтиды. Алайда, F жоғары жоспары бойынша шегерім орындалғанға дейін медициналық шығындар үшін барлық төлемдерді төлеу қажет. 2019 жылы F жоспары бойынша шегерім 2300 АҚШ долларын құрады. 2020 жылы F жоспары бойынша шегерім 2340 долларды құрайды. F жоспарының жоғары шегерімі көбінесе F жоспарынан гөрі төмен айлық сыйақыға ие.

Бұл көздер Medigap жоспарлары туралы ақпарат береді:

• Медигап саясатын Medicare.gov сайтынан табыңыз
• Мемлекеттік медициналық сақтандыруға көмек көрсету бағдарламалары
• Мемлекеттік сақтандыру департаменттері

Төменгі жол

F қосымшасының жоспары - бұл Медикапп жоспары, түпнұсқа Medicare төленбеген шығындарды жабуға арналған.

Жан-жақты және сенімді қамту арқасында, ол әдеттегі Медикерді алатын және копирайтер мен монополиялар сияқты нәрселер үшін қосымша қамсыздандыруды қажет ететін адамдарға танымал болды.

Medigap жоспарларының ережелерінің өзгеруіне байланысты F жоспары 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап Medicare-ге жаңадан келген адамдар үшін қол жетімді болмайды.

Бұған ықтимал ерекшелік - бұл Medicare-ге 2020 жылдың қаңтарына дейін ие болған, бірақ өтініш бермеген адамдар.

Егер сізде F жоспары болса, оны сақтай аласыз.