Гепатит В

В гепатиті - бұл В гепатиті вирусымен (HBV) инфекцияға байланысты бауырдың тітіркенуі және ісінуі (қабынуы).

Вирусты гепатиттің басқа түрлеріне А гепатиті, С гепатиті және Д гепатиті жатады.

Сіз вирусты жұқтырған адамның қанымен немесе дене сұйықтығымен (ұрық, қынап сұйықтығы және сілекей) жанасу арқылы В гепатитін жұқтыра аласыз.

Экспозиция пайда болуы мүмкін:

• Ине немесе өткір жарақаттан кейін
• Егер қандай да бір қан немесе басқа дене сұйықтығы теріңізге, көзіңізге немесе аузыңызға тиіп кетсе немесе ашық жаралар мен кесектер пайда болса

В гепатитіне шалдығуы мүмкін адамдар:

• Вирус жұқтырған серіктеспен қорғалмаған жыныстық қатынасқа барыңыз
• Қан құюды қабылдау (АҚШ-та мұндай емес)
• Жұмыс кезінде қанмен байланыста болу (мысалы, денсаулық сақтау қызметкерлері)
• Бүйрек диализінде ұзақ уақыт болды
• Таза емес инелермен татуировка немесе акупунктура жасаңыз
• Есірткіні қолдану кезінде инелермен бөлісіңіз
• Жеке заттарды (тіс щеткасы, ұстара және тырнақ қайшылары сияқты) вирус жұқтырған адаммен бөлісіңіз
• Гепатит-В вирусын жұқтырған анадан туылған

Қан құю үшін пайдаланылатын барлық қан скринингтен өтеді, сондықтан вирусты осылайша жұқтыру мүмкіндігі өте аз.

HBV жұқтырғаннан кейін:

• Сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін.
• Сіз бірнеше күн немесе апта ішінде ауырып қалуыңыз мүмкін.
• Сіз өте тез ауырып қалуыңыз мүмкін (фульминантты гепатит деп аталады).

В гепатитінің белгілері инфекция уақытынан кейін 6 айға дейін көрінбеуі мүмкін. Ерте белгілерге мыналар жатады:

• Тәбеттің жоғалуы
• Шаршау
• Төмен температура
• Бұлшықет және буын аурулары
• Жүрек айнуы және құсу
• Сары терісі және қара зәрі

Егер сіздің ағзаңыз инфекциямен күресуге қабілетті болса, белгілер бірнеше аптадан бірнеше айға дейін өтеді. Кейбір адамдар HBV-ден ешқашан құтылмайды. Бұл созылмалы гепатит В деп аталады.

Созылмалы гепатитпен ауыратын адамдарда симптомдар болмауы және олардың жұқтырғанын білмеуі мүмкін. Уақыт өте келе оларда бауырдың зақымдануы және бауыр циррозы белгілері пайда болуы мүмкін.

Егер сізде ешқандай белгілер болмаса да, HBV вирусын басқа адамдарға таратуға болады.

Гепатитке күдікті адамдар үшін гепатиттің вирустық панелі деп аталатын бірқатар қан анализдері жасалады. Бұл анықтауға көмектеседі:

• Жаңа инфекция
• Ескі инфекция, ол әлі де белсенді
• Енді белсенді емес ескі инфекция

Егер сізде созылмалы гепатит В болса, бауырдың зақымдануын іздеу үшін келесі сынақтар жасалады:

• Альбумин деңгейі
• Бауыр функциясының сынақтары
• Протромбин уақыты

Сондай-ақ, сізде қаныңыздағы HBV деңгейін анықтайтын тест болады (вирустық жүктеме). Бұл сіздің медициналық қызмет көрсетушіңізге сіздің емнің қалай жұмыс істейтінін білуге ​​мүмкіндік береді.

Гепатит қаупі жоғары адамдар қан анализімен тексеруден өтуі керек. Бұл олардың белгілері болмаған кезде де қажет болуы мүмкін. Тәуекелдің жоғарылауына әкелетін факторларға мыналар жатады:

• Жоғарыда сипатталған қауіп факторлары Себептері бөлім.
• В гепатитімен ауыратын елдердің тұрғындары. Бұл елдер мен аймақтарға Жапония, Жерорта теңізінің кейбір елдері, Азия мен Таяу Шығыстың кейбір бөліктері, Батыс Африка мен Оңтүстік Судан кіреді.

Жедел гепатит, егер ауыр болмаса, емдеуді қажет етпейді. Бауырдың және дененің басқа функцияларын қан анализі арқылы бақылайды. Сіз төсек режимінде көп демалуыңыз керек, сұйықтықты көп ішіп, пайдалы тағамдармен тамақтануыңыз керек.

Созылмалы гепатитпен ауыратын кейбір адамдар вирусқа қарсы препараттармен емделуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер гепатит В-ны азайтуға немесе жоюға мүмкіндік береді. Дәрілердің бірі - интерферон деп аталатын инъекция. Олар сонымен қатар цирроз және бауыр қатерлі ісігі қаупін азайтуға көмектеседі.

Созылмалы гепатит В-мен ауыратын адамдардың қайсысы дәрі-дәрмек терапиясын қабылдауы және оны қашан бастау керек екендігі әрдайым анық емес. Егер сіз келесі дәрі-дәрмектерді алсаңыз:

• Сіздің бауырыңыздың жұмысы тез нашарлайды.
• Сізде бауырдың ұзақ мерзімді зақымдану белгілері пайда болады.
• Сіздің қаныңызда HBV мөлшері жоғары.
• Сіз жүктісіз.

Бұл дәрі-дәрмектер жақсы жұмыс істеуі үшін оларды провайдеріңіздің нұсқауы бойынша қабылдауыңыз керек. Қандай жанама әсерлер күте алатыныңызды және егер олар бар болса, не істеу керектігін сұраңыз. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауды қажет ететіндердің бәрі бірдей жақсы жауап бермейді.

Егер сізде бауыр жеткіліксіздігі пайда болса, сіз бауырды трансплантациялауға болатын шығарсыз. Бауыр трансплантациясы - бауыр жеткіліксіздігінің кейбір жағдайында жалғыз ем.

Сіз жасай алатын басқа қадамдар:

• Алкогольден аулақ болыңыз.
• Рецептсіз дәрі-дәрмектерді немесе шөп қоспаларын қабылдамас бұрын провайдеріңізден кеңес алыңыз. Бұған ацетаминофен, аспирин немесе ибупрофен сияқты дәрі-дәрмектер кіреді.

Бауырдың қатты зақымдануы немесе циррозы В гепатитінен туындауы мүмкін.

Кейбір адамдар бауыр ауруларын қолдау тобына барудан пайда көреді.

Жедел ауру көбінесе 2-3 аптадан кейін өтеді. Бауыр адамдардың көпшілігінде 4-тен 6 айға дейін қалыпқа келеді.

Барлық жаңа туылған нәрестелер мен В гепатитімен ауыратын балалардың жартысына жуығы созылмалы ауруды дамытады. Вирусты жұқтыратын ересек адамдарда созылмалы В гепатиті дамиды.

Созылмалы В гепатитімен ауыратын адамдарда бауыр ісігінің деңгейі әлдеқайда жоғары.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде В гепатитінің белгілері пайда болады.
• В гепатитінің белгілері 2-3 апта ішінде жойылмайды немесе жаңа белгілер пайда болады.
• Сіз В гепатитіне шалдығу қаупі жоғары топқа жатасыз және HBV вакцинасын алмағансыз.

В гепатитіне қауіптілігі жоғары балалар мен адамдар В гепатитіне қарсы вакцина алуы керек.

• Сәбилер туылған кезде гепатит В вакцинасының алғашқы дозасын алуы керек. 6-дан 18 айға дейін олар сериядағы барлық 3 суретке ие болуы керек.
• 19 жастан кіші, вакцина алмаған балалар «қуып жету» дозаларын алуы керек.
• Медицина қызметкерлері және В гепатитімен ауыратын адаммен бірге тұратындар вакцинаны алуы керек.
• Жедел гепатит В-мен ауырған немесе бұрын инфекцияны жұқтырған аналардан туылған нәрестелер туылғаннан кейін 12 сағат ішінде арнайы В гепатитіне қарсы вакцина алуы керек.

В гепатитіне қарсы вакцина немесе гепатит В иммундық глобулині (HBIG) вируспен байланысқаннан кейін 24 сағат ішінде жұқтырған жағдайда инфекцияны болдырмауға көмектеседі.

Қанмен және денедегі сұйықтықпен байланысқа түспеу шаралары В гепатитінің адамнан адамға таралуын болдырмауға көмектеседі.

• Гепатит В вирусы
• Асқорыту жүйесі
• Созылмалы гепатит
• Гепатит В

Фридман М.С., Хантер П, Олт К, Крогер А. Иммундау практикасы бойынша консультативтік комитет 19 жастан үлкен ересектерге арналған иммундау кестесін ұсынды - Америка Құрама Штаттары, 2020 ж. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Павлоцкий Дж. Созылмалы вирустық және аутоиммунды гепатит. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 140-тарау.

Робинсон К.Л., Бернштейн Х, Пойлинг К, Ромеро Дж.Р., Сзилагы П. Иммундау практикасы бойынша консультативтік комитет 18 жас және одан кіші жастағы балалар мен жасөспірімдерге арналған иммундау кестесін ұсынды - Америка Құрама Штаттары, 2020 ж. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Созылмалы гепатит В инфекциясы: шолу. Джама. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Бауыр ауруларын зерттеу жөніндегі американдық қауымдастық. Созылмалы В гепатитін емдеуге арналған AASLD нұсқаулары. Гепатология. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.