Шиттер

Shingles (герпес зостер) - ауырсыну, көпіршіктер тері бөртпесі. Оған вирустың герпес тұқымдасының өкілі - варикелла-зостер вирусы себепші болады. Бұл вирус, сонымен қатар желшешекті қоздырады.

Сіз желшешек ауруына шалдыққаннан кейін сіздің ағзаңыз вирустан құтылмайды. Оның орнына вирус организмде қалады, бірақ организмнің белгілі бір жүйкелерінде белсенді емес (ұйықтайтын) болады. Shingles вирус көптеген жылдардан кейін осы жүйкелерде қайтадан белсенді болғаннан кейін пайда болады. Көптеген адамдар желшешек ауруымен ауырған, сондықтан олар инфекцияны жұқтырғанын білмейді.

Вирустың кенеттен қайтадан белсенді бола бастауының себебі түсініксіз. Көбінесе тек бір шабуыл болады.

Шинг кез-келген жас тобында дамуы мүмкін. Шартты дамыту ықтималдығы жоғары, егер:

• Сіз 60 жастан асқансыз
• Сізде 1 жасқа дейін шешек ауруы болған
• Сіздің иммундық жүйеңіз дәрі-дәрмектерден немесе аурулардан әлсірейді

Егер ересек адам немесе бала қызылшаның бөртпелерімен тікелей байланыста болса және балалық шағында шешек ауруы болмаса немесе желшешекке қарсы вакцина алса, онда олар желекпен емес, желшешекпен ауыруы мүмкін.

Бірінші симптом - бұл дененің бір жағында пайда болатын ауырсыну, шаншу немесе жану. Ауыруы мен жануы қатты болуы мүмкін және әдетте бөртпе пайда болғанға дейін болады.

Көптеген адамдарда терідегі қызыл дақтар, содан кейін ұсақ көпіршіктер пайда болады:

• Көпіршіктер құрғап, қабықша түзе бастайтын ұсақ жаралар түзіп, бұзылады. Қабыршықтар 2-ден 3 аптаға дейін түседі. Шрамы сирек кездеседі.
• Бөртпелер әдетте омыртқадан іштің немесе кеудедің алдыңғы бөлігіне дейінгі тар аймақты қамтиды.
• Бөртпелерге бет, көз, ауыз және құлақ қосылуы мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қызба және қалтырау
• Жалпы ауру сезімі
• Бас ауруы
• Буын ауруы
• Ісіну бездері (лимфа түйіндері)

Сондай-ақ сізде ауырсыну, бұлшықет әлсіздігі және бетіңіздің әртүрлі бөліктерінде бөртпе болуы мүмкін, егер беткейлер сіздің бет жүйкеңізге әсер етсе. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Беттің кейбір бұлшықеттерін қозғалту қиын
• Қабақты түсіру (птоз)
• Есту қабілетінің төмендеуі
• Көз қозғалысының жоғалуы
• Дәмге қатысты мәселелер
• Көру проблемалары

Сіздің дәрігеріңіз сіздің теріңізге қарап, ауру тарихыңызды сұрап диагноз қоюы мүмкін.

Тесттер сирек қажет, бірақ терінің вирусын жұқтырғанын анықтау үшін терінің үлгісін алуды қамтуы мүмкін.

Қан анализінде лейкоциттердің және желшешек вирусына қарсы антиденелердің көбеюі мүмкін. Бірақ сынақтар бөртпенің беткейлерге байланысты екенін растай алмайды.

Сіздің провайдеріңіз вирусқа қарсы дәрі-дәрмек тағайындай алады, оны вирусқа қарсы препарат деп атайды. Бұл препарат ауруды азайтуға, асқынудың алдын алуға және аурудың ағымын қысқартуға көмектеседі.

Дәрі-дәрмектер ауыруды немесе жануды сезінген сәттен бастап 72 сағат ішінде басталған кезде тиімді болады. Оларды көпіршіктер пайда болғанға дейін бастаған дұрыс. Дәрі-дәрмектер әдетте таблетка түрінде беріледі. Кейбір адамдарға дәрі-дәрмектерді тамыр арқылы қабылдау қажет болуы мүмкін (IV жолмен).

Ісіну мен ауырсынуды азайту үшін кортикостероидтар деп аталатын күшті қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер, мысалы, преднизон қолданылуы мүмкін.Бұл дәрі-дәрмектер барлық адамдарда жұмыс істей бермейді.

Басқа дәрі-дәрмектерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қышуды кетіретін антигистаминдер (ауызбен қабылдаған немесе теріге жағқан)
• Ауырсынатын дәрілер
• Зострикс, құрамында ауырсынуды басатын капсайцин (бұрыш сығындысы) бар крем

Үйде өзіңізге күтім жасау туралы провайдердің нұсқауларын орындаңыз.

Басқа шараларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ауырсынуды азайту үшін салқын, дымқыл компрессорлармен теріңізді күту және тыныштандыратын ванналар қабылдау
• Дене қызуы түскенше төсекте демалу

Жараларыңыз ағып жатқанда, адамдардан аулақ болыңыз, ешқашан желшешекпен ауырмаған адамдарға, әсіресе жүкті әйелдерге жұқтырмаңыз.

Герпес зостері әдетте 2-3 аптада тазарады және сирек қайта оралады. Егер вирус қозғалысты басқаратын жүйкелерге әсер етсе (қозғалтқыш нервтері), сізде уақытша немесе тұрақты әлсіздік немесе паралич болуы мүмкін.

Кейде черепица пайда болған аймақтағы ауырсыну бірнеше айға созылуы мүмкін. Бұл ауырсыну постерпетикалық невралгия деп аталады.

Бұл черепица шыққаннан кейін жүйке зақымданған кезде пайда болады. Ауыруы жеңілден өте ауырға дейін созылады. Постерпетикалық невралгия 60 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Шиттердің тағы бір шабуылы
• Бактериялық терінің инфекциясы
• Соқырлық (егер көздің беткейлері пайда болса)
• Саңырау
• Инфекция, оның ішінде сепсис энцефалиті (қан инфекциясы) әлсіз иммундық жүйесі бар адамдарда
• Рамсай Хант синдромы, егер беткей бет немесе құлақтың нервтеріне әсер етсе

Егер сізде гипертензия белгілері болса, әсіресе иммундық жүйеңіз әлсіреген болса немесе симптомдар сақталса немесе нашарласа, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Егер сізге шұғыл медициналық көмек көрсетілмесе, көзге әсер ететін шинглдер тұрақты соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Егер сізде ешқашан желшешек немесе желшешекке қарсы вакцина болмаса, бөртпелер мен желшешек бар бөртпелер мен көпіршіктерді ұстамаңыз.

Екі тірек вакцина тірі вакцина және рекомбинантты вакцина бар. Беткейге қарсы вакцина желшешекке қарсы вакцинадан өзгеше. Жіңішке вакцина алатын егде жастағы адамдарда жағдайдың асқынуы аз болады.

Герпес зостері - шингл

• Артқы жағында герпес зостері (шинглер)
• Ересектер дерматомасы
• Шиттер
• Герпес зостері (шингл) - зақымданудың жақын орналасуы
• Мойын мен щекке герпес зостері (шингельдер)
• Қолдағы герпес зостері (шинглер)
• Герпес зостері (черепица) таратылды

Динулос JGH. Сүйел, қарапайым герпес және басқа вирустық инфекциялар. In: Динулос JGH, ред. Клиникалық дерматология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 12 тарау.

Whitley RJ. Желшешек және герпес зостері (варикелла-зостер вирусы). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 136 тарау.