Дюпутрен контрактурасы

Дюпутрен контрактурасы - алақан мен саусақтардың терісінің астындағы тіндердің ауыртпалықсыз қалыңдауы және тартылуы (контрактурасы).

Себеп белгісіз. Егер сізде отбасылық тарих болса, сізде бұл жағдайдың дамуы ықтимал. Бұл сабақтан немесе жарақаттан туындаған емес сияқты.

Бұл жағдай 40 жастан кейін жиі кездеседі. Еркектер әйелдерге қарағанда жиі ауырады. Қауіпті факторлар алкогольді пайдалану, диабет және темекі шегу болып табылады.

Біреуі немесе екі қолы зақымдалуы мүмкін. Сақиналық саусаққа көбінесе, содан кейін кішкентай, ортаңғы және сұқ саусақтар әсер етеді.

Қолдың алақан жағындағы тері астындағы тіндерде кішкентай түйін немесе түйін пайда болады. Уақыт өте келе ол сым тәрізді жолаққа дейін қалыңдайды. Әдетте, ауырсыну болмайды. Сирек жағдайларда сіңір немесе буындар қабынып, ауырады. Басқа мүмкін белгілер - қышу, қысым, жану немесе шиеленіс.

Уақыт өткен сайын саусақтарды ұзарту немесе түзету қиынға соғады. Ауыр жағдайларда оларды түзету мүмкін емес.

Медицина қызметкері сіздің қолыңызды тексереді. Диагнозды әдетте жағдайдың типтік белгілерінен қоюға болады. Басқа тестілер өте сирек қажет.

Егер жағдай ауыр болмаса, сіздің провайдер жаттығулар, жылы су ванналары, созылу немесе сынықтарды ұсынуы мүмкін.

Сіздің провайдеріңіз тыртықты немесе талшықты тіндерге дәрі немесе зат құюды қамтитын емдеуді ұсынуы мүмкін:

• Кортикостероидтық дәрі қабыну мен ауырсынуды жеңілдетеді. Сондай-ақ, бұл матаның қалыңдауының нашарлауына жол бермеу арқылы жұмыс істейді. Кейбір жағдайларда ол тіндерді толығымен емдейді. Әдетте бірнеше емдеу керек.
• Коллагеназа - бұл фермент деп аталатын зат. Оны бөлшектеу үшін қалыңдатылған тінге енгізеді. Бұл емдеу хирургия сияқты тиімді екендігі дәлелденді.

Зақымдалған тіндерді алып тастау үшін хирургиялық араласу жасалуы мүмкін. Хирургиялық араласу әдетте саусақты ұзартуға болмайтын ауыр жағдайларда ұсынылады. Операциядан кейінгі дене шынықтыру жаттығулары қолдың қалыпты қозғалысын қалпына келтіруге көмектеседі.

Апоневротомия деп аталатын процедура ұсынылуы мүмкін. Бұл зақымдалған аймаққа тіндердің қалыңдатылған жолақтарын бөлу және кесу үшін кішкене инені енгізуді қамтиды. Одан кейін әдетте аздап ауырсыну болады. Емдеу операцияға қарағанда жылдамырақ.

Радиация - емдеудің басқа нұсқасы. Бұл мата онша қалың емес болған кезде, контрактураның жеңіл жағдайларында қолданылады. Радиациялық терапия матаның қоюлануын тоқтатуы немесе баяулатуы мүмкін. Әдетте бұл тек бір рет жасалады.

Провайдеріңізбен әртүрлі емдеу түрлерінің қауіптері мен артықшылықтары туралы сөйлесіңіз.

Бұзушылық күтпеген жылдамдықпен дамиды. Хирургия әдетте саусақтардың қалыпты қозғалысын қалпына келтіре алады. Ауру операциядан кейін 10 жыл ішінде жағдайлардың жартысына дейін қайталануы мүмкін.

Контрактураның нашарлауы деформацияға және қолдың жұмысының жоғалуына әкелуі мүмкін.

Операция немесе апоневротомия кезінде қан тамырлары мен нервтердің жарақат алу қаупі бар.

Егер сізде бұл бұзылыстың белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Егер сіз саусағыңыздағы сезімді жоғалтсаңыз немесе саусақ ұштары суып, көгеріп кетсе, қоңырау шалыңыз.

Тәуекел факторларын білу ерте анықтауға және емдеуге мүмкіндік береді.

Пальмалық фассиялы фиброматоз - Дюпутрен; Флексия контрактурасы - Дюпутрен; Ине апоневотомиясы - дюпутрен; Инелерді босату - Дюпютрен; Перкутанды иненің фасциотомиясы - Дюпутрен; Фасциотомия - дюпютрен; Ферменттерді инъекциялау - Дюпутрен; Коллагеназа инъекциясы - Дюпутрен; Фасциотомия - ферментативті - Дюпутрен

Costas B, Coleman S, Kaufman G, James R, Cohen B, Gaston RG. Дюпутрен ауруы түйіндеріне арналған коллагеназа clostridium histolyticum тиімділігі және қауіпсіздігі: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. BMC тірек-қимыл аппаратының бұзылуы. 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. Дюпутрен контрактурасы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 75-тарау.

Eaton C. Dupuytren ауруы. Вулфе SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, редакциялары. Green’s операциялық қол хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 4 тарау.

Stretanski MF. Дюпутрен контрактурасы. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., шығарылымдар. Физикалық медицина мен реабилитацияның негіздері: тірек-қимыл аппаратының бұзылуы, ауырсыну және қалпына келтіру. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 29-тарау.