Биполярлық бұзылыс және жүктілік туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Шолу
• Жүктіліктің психикалық денсаулығына әсері
• Жүктілік кезіндегі BD басқару
• Көңіл-күйдің бұзылуының ұрыққа әсері
• Босанғаннан кейінгі және BD
• Ала кету

Шолу

Биполярлық бұзылыс (BD), бұрын маниктік депрессиялық бұзылыс деп аталады, психикалық денсаулықты емдеудің ең қиын жағдайларының бірі. BD-мен ауыратын адамдарда көңіл-күйдің айтарлықтай өзгерістері бар, олар маникандық (жоғары) және депрессиялық (төмен) эпизодтарды қамтиды.

BD-мен ауыратын адамдар өмірдегі маңызды өзгерістерді, оның ішінде жүктілікті де сезінбеуі мүмкін. BD болуы сіздің балаңыз бола алмайтыныңызды білдірмейді, бірақ бұл сіздің жүктілікке қатысты жағымсыз жақтарын өлшеп, серіктесіңіз бен дәрігеріңізбен келісу керек дегенді білдіреді.

Егер сізде BD бар болса және балалы болуды жоспарласаңыз, сіз және сіздің дәрігеріңіз сіздің жалпы денсаулығыңызды бірге қарастырады:

• сіздің биполярлық бұзылуларыңыз қаншалықты жақсы басқарылатындығына байланысты
• қазір қандай дәрілерді қабылдап жатырсыз
• симптомдардың ауырлығы

Сондай-ақ, сіздің нәресте үшін ықтимал қауіптер ескерілген.

Жүктіліктің психикалық денсаулығына әсері

Жүктілік сіздің көңіл-күйіңізге әсер етуі мүмкін гормоналды өзгерістерді қамтиды. Бірнеше күнде сіз өзіңізді әлемнің шыңында сезінуіңіз мүмкін. Басқа күндерде сіз ашуланшақ және төмен сезінуіңіз мүмкін. BD белгілері жүктілік кезінде анағұрлым айқын бола алады. Бұл психикалық денсаулыққа қатысты басқа мәселелерге де қатысты.

Әйелдер жүктілік олардың көңіл-күйін өзгерте алатынын білуі мүмкін. Егер жүктілік кезінде BD емделмеген болса, қауіптілік жоғарырақ болады.

Жүктілік кезіндегі BD басқару

BD және дамып келе жатқан ұрықты қарастырғанда, сіздің денсаулығыңызға әсер ететін дәрі-дәрмектер ең көп алаңдатады. Көңіл күйін тұрақтандырғыштар, мысалы, дивалпрокс-натрий (Депакот) немесе литий (Эскалит) дамып келе жатқан ұрыққа қауіпті болуы мүмкін.

Дәл әсерлері белгісіз, дегенмен. Жақында New England Medicine журналында жарияланған бір зерттеу, литий, әсіресе бірінші триместрде алынған кезде, ұрықта жүрек ақауларының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін деген тұжырымға келді. Зерттеу сонымен қатар, есірткіге душар болған 663 нәрестенің тек 16-ында ғана осындай ақаулар бар екендігі анықталды.

Зерттеулердің нәтижелері жүктілік кезінде қабылданған вальпроаттың нәрестелердегі неврологиялық ақаулар қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетті. Көптеген жағдайларда ақаулар 12 айға толғанда шешілетін көрінеді. Шолудың авторлары олармен жұмыс істеген мәліметтердің сапасы төмен болғандығын және қосымша зерттеулер қажет екенін атап өтті.

Бұл нәтижелерді растау үшін қосымша зерттеулер қажет, бірақ төменгі жол - бұл биполярлық бұзылуға қарсы дәрі-дәрмектер ұрықтың дамуына әсер етуі мүмкін. Биполярлық бұзылуды емдеуде қолданылатын басқа дәрілер де ұрыққа зиянды болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерге кейбір кіреді:

• мазасыздыққа қарсы дәрілер
• антидепрессанттар
• антипсихотика

Ұрықтың асқынуын болдырмау үшін сізге керекакушерге BD үшін қабылдаған барлық дәрі-дәрмектеріңізді айтыңыз. Сіз, сіздің дәрігеріңіз және акушеріңіз жүктілік кезінде дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату туралы шешім қабылдауы мүмкін, бұл кезде сіз биполярлық бұзылуды емдеудің басқа түрлеріне, мысалы өзін-өзі күту және психотерапияға жүгінуіңіз керек. Жүктілік кезіндегі BD емін жалғастыру рецидивтің қайталану қаупін азайтуы мүмкін. Сіздің медициналық тобыңыз сізге жүктілік кезінде дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатудың қауіптілігі мен артықшылықтарын өлшеуге көмектеседі.

Көңіл-күйдің бұзылуының ұрыққа әсері

Биполярлық бұзылыстың өзі ұрықтың дамуына қалай әсер ететіні белгісіз. Сіздің балаңызға BD ауруы берілуі мүмкін, бірақ бұл жүктілік кезінде бірден туындамайды. Ғалымдар әлі де биполярлық бұзылыстың генетикалық байланысын зерттеп жатыр.

Босанғаннан кейінгі және BD

Жүктілік кезіндегі алаңдаушылықтан басқа, босанғаннан кейін ана мен баланың денсаулығы үшін бірқатар қауіптер бар. BD босанғаннан кейінгі психоз қаупін арттырады. Симптомдарды босанғаннан кейінгі депрессия деп шатастыруға болады, бұл бала көтергеннен кейін көптеген әйелдерде кездесетін психикалық денсаулықтың жалпы ауруы. Бұл сізде BD бар ма, жоқ па, дұрыс.

Босанғаннан кейінгі психоз - сирек кездесетін, бірақ шұғыл емдеуді қажет ететін ауыр жағдай. Бұл шамамен 1000 әйелдің біреуіне әсер етеді. Симптомдар босанғаннан кейін екі-үш күн ішінде басталатын ауыр мания немесе депрессияны қамтиды. Галлюцинация және еліктірулер босанғаннан кейінгі психикалық аурудың бұл түрімен де жиі кездеседі. Бұл ана мен бала үшін өте қауіпті болуы мүмкін.

Емшек сүтімен емдеу BD ауруы бар жаңа аналарға да қиындық тудыруы мүмкін. Біріншіден, кейбір дәрі-дәрмектердің анадан балаға емшек сүті арқылы берілуіне қатысты алаңдаушылық бар. Кейбір антидепрессанттар бұл қауіпті тудырмайтын сияқты, алайда антипсихотиктер қауіпті болуы мүмкін. Емшекпен емізу ұйқыны да бұзуы мүмкін, бұл биполярлық рецидивтің алдын алу үшін қажет.

Ала кету

Егер сізде BD бар болса және балалы болуды жоспарласаңыз, дәрігердің көмегі арқылы жүктілікті мерзімінен бұрын жоспарлаңыз. Бұл сізге және сіздің балаңыздың қауіпсіздігін сақтауға көмектесетін жоспар жасауды жеңілдетеді. Мұның себебі:

• дәрі-дәрмектерді ауыстыру
• дәрі-дәрмектерді толығымен тоқтату
• тағамдық қоспаларды қабылдау
• өзін-өзі күту шаралары, мысалы, жеткілікті ұйқы

Сіз сондай-ақ қарастыра аласыз:

• электровульвативті терапия (ECT)
• серотонинді, яғни «жақсы сезінетін» гормонды жоғарылататын тұрақты жаттығулар
• сөйлесу терапиясы
• танымдық мінез-құлық терапиясы
• қолдау топтары
• омега-3 май қышқылдары, зығыр тұқымы сияқты, аптасына екі рет аз сынапты балықты жеуге болады
• өсімдік негізіндегі тағамдар

Кез-келген жүктілікке қатысты көптеген денсаулыққа қатысты мәселелер бар. BD көмегімен жүктілік қауіпсіз болуы мүмкін, бірақ сіз мүмкіндігінше алдын-ала жоспарлауға тырысқыңыз келеді.