Шоанальды атрезия

Шоанальды атрезия - мұрынның тыныс алу жолының ұлпамен тарылуы немесе бітелуі. Бұл туа біткен ауру, яғни туылған кезде болады.

Шоан атрезиясының себебі белгісіз. Ұрықтың дамуы кезінде мұрын мен ауыз аймағын бөлетін жұқа тіндер туылғаннан кейін қалғанда пайда болады деп ойлайды.

Бұл жағдай - жаңа туылған нәрестелердегі ең көп таралған мұрындық аномалия. Әйелдер бұл жағдайды еркектерге қарағанда екі есе жиі алады. Зардап шеккен нәрестелердің жартысынан көбінде басқа туа біткен проблемалар бар.

Шоанальды атрезия көбінесе нәресте ауруханада жатқан кезде туылғаннан кейін көп ұзамай диагноз қойылады.

Жаңа туылған нәрестелер, әдетте, мұрынмен тыныс алуды жөн көреді. Әдетте, нәрестелер жылағанда ғана аузымен тыныс алады. Хоранальды атрезиямен ауыратын балалар, егер олар жыламаса, тыныс алуы қиын.

Шоанальды атрезия мұрын жолдарының бір немесе екі жағына әсер етуі мүмкін. Мұрынның екі жағын жауып тұрған чоанальды атрезия көкшіл түспен және тыныс жетіспеушілігімен жедел тыныс алу проблемаларын тудырады. Мұндай нәрестелер босанған кезде реанимацияға мұқтаж болуы мүмкін. Сәбилердің жартысынан көбінде тек бір жағынан бітелу бар, бұл онша ауыр емес мәселелер тудырады.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Егер бала аузымен демалмаса немесе жыламаса, кеуде қуысы тартылады.
• Егер нәресте жыламаса, цианозға әкелуі мүмкін босанғаннан кейін тыныс алудың қиындығы.
• Бір уақытта медбике мен дем ала алмау.
• Мұрынның екі жағынан катетерді жұлдыруға өткізе алмау.
• Тұрақты бір жақты мұрын бітелуі немесе бөлінуі.

Физикалық емтихан мұрынның бітелуін көрсетуі мүмкін.

Тесттерге мыналар жатады:

• Томографиялық томография
• Мұрынның эндоскопиясы
• Синустық рентген

Шұғыл алаңдаушылық - қажет болған жағдайда нәрестені реанимациялау. Сәби тыныс алуы үшін тыныс алу жолын орналастыру қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда интубация немесе трахеостомия қажет болуы мүмкін.

Нәресте ауыз қуысымен тыныс алуды үйренуі мүмкін, бұл жедел хирургиялық араласуды кейінге қалдыруы мүмкін.

Кедергілерді жою операциясы мәселені емдейді. Егер нәресте ауыз қуысының тыныс алуына төзе алса, хирургиялық араласу кешіктірілуі мүмкін. Операция мұрын арқылы (трансназальды) немесе ауыз арқылы (транспатальды) жасалуы мүмкін.

Толық қалпына келтіру күтілуде.

Мүмкін болатын асқынуларға мыналар жатады:

• Ауыз арқылы тамақтанып, тыныс алуға тырысқандағы ұмтылыс
• Тыныс алу жолымен қамауға алу
• Хирургиялық араласудан кейін аймақты кеңейту

Шоанальды атрезия, әсіресе, егер ол екі жаққа да әсер етсе, нәресте әлі ауруханада жатқан кезде, көбінесе туылғаннан кейін диагноз қойылады. Бір жақты атрезия симптомдарды тудырмауы мүмкін, ал нәресте диагнозсыз үйге жіберілуі мүмкін.

Егер сіздің сәбиіңізде осы жерде келтірілген кез-келген проблемалар болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Баланы құлақ, мұрын және тамақ (ЛОР) маманы тексеруі қажет болуы мүмкін.

Белгілі бір алдын-алу жоқ.

Elluru RG. Мұрын мен мұрын-жұтқыншақтың туа біткен ақаулары. In: Флинт PW, Haughey BH, Лунд V, және басқалар, редакция. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 189-тарау.

Хаддад Дж, Додия С.Н. Мұрынның туа біткен бұзылыстары. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 404-тарау.

Otteson TD, Wang T. Жаңа туған нәрестедегі жоғарғы тыныс жолдарының зақымдануы. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, редакция. Фанароф пен Мартиннің неонатальды-перинаталдық медицина. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 68-тарау.