Білек артроскопиясы

Білек артроскопиясы - бұл білек ішіндегі немесе айналасындағы тіндерді тексеру немесе қалпына келтіру үшін кішкентай камера мен хирургиялық құралдарды қолданатын хирургия. Камера артроскоп деп аталады. Процедура дәрігерге теріні және тіндерді үлкен кесектер жасамай, проблемаларды анықтауға және білекке жөндеу жүргізуге мүмкіндік береді. Демек, сізде ашық хирургияға қарағанда ауырсыну аз және тез қалпына келуі мүмкін.

Сізге осы операцияға дейін жалпы наркоз беріледі. Демек, сіз ұйықтап, ауыру сезімін сезінбейсіз. Немесе сізде аймақтық наркоз болады. Сіздің қолыңыз бен білегіңіз ауырып қалмас үшін ұйықтайды. Егер сіз аймақтық анестезия алсаңыз, сізге операция кезінде қатты ұйықтайтын дәрі де беріледі.

Процедура барысында хирург келесі әрекеттерді орындайды:

• Артроскопты білегіңізге кішкене кесу арқылы енгізеді. Ауқым операциялық бөлмедегі бейне мониторға қосылған. Бұл хирургқа білегіңіздің ішкі жағын көруге мүмкіндік береді.
• Сіздің білегіңіздің барлық тіндерін тексереді. Бұл тіндерге шеміршек, сүйектер, сіңірлер мен байламдар жатады.
• Барлық зақымдалған тіндерді қалпына келтіреді. Мұны істеу үшін сіздің хирургыңыз 1-ден 3-ке дейін кішігірім тіліктер жасайды және солар арқылы басқа құралдарды енгізеді. Бұлшықеттің, сіңірдің немесе шеміршектің жыртылуы бекітіледі. Кез келген зақымдалған тіндер жойылады.

Операция аяқталғаннан кейін тіліктер тігістермен жабылып, таңғышпен (бинтпен) жабылады. Көптеген хирургтар процедура барысында бейнені монитордан суретке түсіріп, не тапқанын және қандай жөндеу жасағанын көрсетеді.

Зақым көп болса, хирургқа ашық хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Ашық хирургия дегеніміз, хирург сіздің сүйектеріңіз бен тіндеріңізге тікелей жетуі үшін сізде үлкен кесу болады.

Егер сізде келесі мәселелердің бірі болса, білек артроскопиясы қажет болуы мүмкін:

• Білектің ауыруы. Артроскопия хирургқа білекке ауырсыну әкелетін нәрсені анықтауға мүмкіндік береді.
• Ганглионды жою. Бұл білек буынынан өсетін сұйықтықпен толтырылған кішкентай қапшық. Бұл зиянсыз, бірақ ауырсынуы мүмкін және сіздің білегіңізді еркін қозғалту мүмкіндігін шектеуі мүмкін.
• Лигаменттің көз жасы. Байланыс - бұл сүйек пен сүйекті байланыстыратын ұлпалар тобы. Білектегі бірнеше байламдар оны тұрақты ұстап, оның қозғалуына мүмкіндік береді. Жыртылған байламдарды хирургияның осы түрімен қалпына келтіруге болады.
• Үшбұрышты фиброкартилажды кешен (TFCC) жыртылуы. TFCC - бұл білекке арналған шеміршек аймағы. TFCC зақымдануы білектің сыртқы жағында ауырсыну тудыруы мүмкін. Артроскопия TFCC зақымдануын қалпына келтіре алады.
• Карпальды туннельді босату. Карпальды туннель синдромы сіздің білегіңіздегі кейбір сүйектер мен тіндер арқылы өтетін жүйке ісініп, тітіркенген кезде пайда болады. Артроскопия кезінде қысым мен ауырсынуды жеңілдету үшін осы жүйке өтетін аймақты ұлғайтуға болады.
• Білектің сынуы. Артроскопия көмегімен сүйектің ұсақ бөліктерін алып тастауға және білекке сүйектерді қайта түзуге көмектеседі.

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупі:

• Дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы немесе инфекция

Білек артроскопиясының тәуекелдері:

• Симптомдарды жеңілдету үшін операцияның сәтсіздігі
• Жөндеуден бас тарту
• Білектің әлсіздігі
• Сіңір, қан тамырлары немесе жүйке зақымдануы

Операция алдында:

• Қандай дәрі ішіп жатқаныңызды хирургқа айтыңыз. Бұл дәрі-дәрмектерді, қоспаларды немесе рецептсіз сатып алған шөптерді қамтиды.
• Сізден қан сұйылтатын заттарды уақытша тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) және басқа дәрілер жатады.
• Дәрігерден операция жасайтын күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе басқа медициналық жағдайлар болса, хирург сізді осы жағдайлар бойынша емдейтін дәрігерге қаралуыңызды сұрайды.
• Провайдерге айтыңыз, егер сіз көп алкоголь ішкен болсаңыз, күніне 1 немесе 2-ден көп сусын ішсеңіз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Провайдеріңізден немесе мейірбикеңізден көмек сұраңыз. Темекі шегу жараның және сүйектің жазылуын бәсеңдетуі мүмкін.
• Хирургқа кез-келген суық, тұмау, қызба, герпестің бұзылуы немесе басқа аурулар туралы айтыңыз. Егер сіз ауырып қалсаңыз, операцияңызды кейінге қалдыруыңыз керек.

Ота жасалған күні:

• Процедурадан бұрын ішу мен ішуді тоқтату туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Сізге кішкене бір жұтым сумен ішуді өтінген кез-келген есірткіні ішіңіз.
• Ауруханаға қашан келу керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз. Уақытында келу.

Бір күнді қалпына келтіруге жұмсағаннан кейін сол күні үйге баруға болады. Сізді біреу үйге жеткізіп салуы керек.
Сізге ағызу жөніндегі нұсқаулықты орындаңыз. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ісіну мен ауырсынуды азайтуға көмектесу үшін білегіңізді жүректен жоғары көтеріп 2-3 күн ұстаңыз. Сондай-ақ, ісінуге көмектесетін суық пакетті қолдануға болады.
• Таңғышты таза және құрғақ күйде ұстаңыз. Таңғышты қалай өзгерту керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Қажет болса, ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектерді қолдануға болады, егер дәрігер мұны қауіпсіз деп айтса.
• Білек сауығып тұрған кезде оны тұрақты ұстап тұру үшін сізге 1-ден 2 аптаға дейін немесе одан да көп уақыт сплинт кию қажет болуы мүмкін.

Артроскопияда терідегі ұсақ кесектер қолданылады, сондықтан ашық хирургиямен салыстырғанда сізде:

• Қалпына келтіру кезінде ауырсыну мен қаттылық аз
• Асқынулар аз
• Тезірек қалпына келтіру

Кішкентай кесектер тез жазылады және сіз бірнеше күнде әдеттегі іс-әрекеттеріңізді қалпына келтіре аласыз. Егер сіздің білегіңіздегі көптеген тіндерді қалпына келтіру керек болса, емделуге бірнеше апта кетуі мүмкін.

Сізге саусақпен және қолмен жұмсақ жаттығулар жасау әдісі көрсетілуі мүмкін. Дәрігер білегіңізді толықтай қалпына келтіруге көмектесетін физиотерапевтке баруды ұсынуы мүмкін.

Білекке операция жасау; Артроскопия - білек; Хирургия - білек - артроскопия; Хирургия - білек - артроскопиялық; Карпальды туннельді босату

Cannon DL. Білектің бұзылуы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 69-тарау.

Geissler WB, Кин Калифорния. Білек артроскопиясы. In: Миллер MD, Томпсон SR, редакция. DeLee және Drez's ортопедиялық спорттық медицинасы: принциптері мен тәжірибесі. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 73 тарау.