Жүректің тоқтауы

Жүректің тоқтауы жүректің кенеттен соғуын тоқтатқанда пайда болады. Бұл болған кезде миға қан ағымы және дененің қалған бөлігі тоқтайды. Жүректі тоқтату - бұл жедел медициналық көмек. Егер ол бірнеше минут ішінде емделмесе, жүректің тоқтауы көбінесе өлімге әкеледі.

Кейбір адамдар инфарктты жүректің тоқтауы деп атайды, бірақ олар бірдей емес. Инфаркт бұғатталған артерия жүрекке қан ағымын тоқтатқанда пайда болады. Жүрек соғысы жүректі зақымдауы мүмкін, бірақ бұл міндетті түрде өлімге әкелмейді. Алайда кейде жүрек соғысы жүректің тоқтап қалуын тудыруы мүмкін.

Жүректің тоқтауы жүректің электр жүйесіндегі ақаулардан туындайды, мысалы:

• Қарыншалық фибрилляция (VF) - VF пайда болған кезде жүректің төменгі бөлімдері үнемі соғудың орнына дірілдейді. Жүрек қанды айдай алмайды, соның салдарынан жүрек тоқтайды. Бұл себепсіз немесе басқа жағдайдың салдарынан болуы мүмкін.
• Жүрек блоктауы - бұл жүректің бойымен қозғалған кезде электрлік сигнал баяулаған немесе тоқтаған кезде пайда болады.

Жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін проблемаларға мыналар жатады:

• Жүректің ишемиялық ауруы (ЖЖА) - ЖИА сіздің жүрегіңіздегі артерияларды бітеп тастауы мүмкін, сондықтан қан бір қалыпты ағып кете алмайды. Уақыт өте келе, бұл сіздің жүрегіңіздің бұлшық еттері мен электр жүйесіне салмақ түсіруі мүмкін.
• Жүрек шабуылы - Алдыңғы инфаркт VF және жүректің тоқтап қалуына әкелетін тыртық тіндерін тудыруы мүмкін.
• Жүректің туа біткен ауруы, жүрек клапанының бұзылуы, жүрек ырғағының бұзылуы және жүректің ұлғаюы сияқты жүрек проблемалары жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін.
• Калий немесе магнийдің қалыптан тыс мөлшері - бұл минералдар сіздің жүрегіңіздің электр жүйесінің жұмысына көмектеседі. Анормальды жоғары немесе төмен деңгейлер жүректің тоқтап қалуын тудыруы мүмкін.
• Ауыр физикалық стресс - сіздің денеңізге қатты стресс туғызатын кез келген нәрсе жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін. Бұған жарақаттану, электр тогының соғуы немесе үлкен қан жоғалту жатады.
• Рекреациялық есірткі - кейбір есірткілерді, мысалы, кокаин немесе амфетаминдерді қолдану, сонымен қатар жүректің тоқтап қалу қаупін арттырады.
• Дәрілер - Кейбір дәрі-дәрмектер жүрек ырғағының қалыптан тыс ықтималдығын арттыруы мүмкін.

Көптеген адамдар жүректің тоқтап қалуының белгілері болмайды. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Кенеттен сана жоғалту; адам отырса еденге құлайды немесе құлайды
• Импульс жоқ
• Тыныс жоқ

Кейбір жағдайларда сіз жүректің тоқтап қалуынан шамамен бір сағат бұрын кейбір белгілерді байқай аласыз. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жарыс жүрек
• Бас айналу
• Ентігу
• Жүрек айнуы немесе құсу
• Кеудедегі ауырсыну

Жүректі тоқтату тез жүреді, анализ жасауға уақыт жоқ. Егер адам тірі қалса, көптеген тесттер кейіннен жүректің тоқтап қалуына не себеп болғанын анықтауға көмектеседі. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек ауруының болғанын көрсететін ферменттерді тексеруге арналған қан анализі. Дәрігер сонымен қатар сіздің денеңіздегі кейбір минералдардың, гормондардың және химиялық заттардың деңгейін тексеру үшін қан анализін қолдануы мүмкін.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) жүректің электрлік белсенділігін өлшейді. ЭКГ-да жүрегіңіздің ЖСА зақымданғанын немесе инфарктты анықтай аласыз.
• Эхокардиограмма сіздің жүрегіңіздің зақымданған-зақымданбағанын көрсетіп, жүректің басқа да мәселелерін табады (мысалы, жүрек бұлшықетімен немесе клапанымен проблемалар).
• Жүрек МРТ дәрігерге сіздің жүрек және қан тамырларыңыздың егжей-тегжейлі суреттерін көруге көмектеседі.
• Жүрекішілік электрофизиологияны зерттеу (EPS) сіздің жүрегіңіздің электрлік сигналдарының қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтайды. EPS қалыпты емес жүрек соғуын немесе жүрек ырғағын тексеру үшін қолданылады.
• Жүректің катетеризациясы сіздің провайдеріңізге тамырларыңыздың тарылғанын немесе бітелгенін анықтауға мүмкіндік береді
• Өткізгіштік жүйесін бағалауға арналған электрофизиологиялық зерттеу.

Сіздің провайдер сіздің денсаулығыңыздың тарихына және осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты басқа да сынақтарды жүргізе алады.

Жүректі тоқтату үшін жүректі тоқтату үшін шұғыл емдеу қажет.

• Жүрек-өкпе реанимациясы (ҚЖЖ) - бұл көбінесе жүректің тоқтап қалуын емдеудің бірінші түрі. Мұны CPR-да оқыған кез-келген адам жасай алады. Бұл жедел жәрдем келгенше денеде оттегінің ағуын қамтамасыз етуге көмектеседі.
• Дефибрилляция - бұл жүректі тоқтату үшін ең маңызды ем. Ол жүрекке электр тогы соғатын медициналық құралдың көмегімен жасалады. Соққыдан жүректің қайта соғуы мүмкін. Шағын, портативті дефибрилляторлар көбінесе қоғамдық орындарда оларды қолдануға дайындалған адамдар шұғыл пайдалану үшін қол жетімді. Бұл емдеу бірнеше минут ішінде жүргізілгенде жақсы әсер етеді.

Егер сіз жүректің тоқтап қалуынан аман қалсаңыз, сіз ауруханаға емделуге жіберілесіз. Жүректің тоқтап қалуына не себеп болғанына байланысты сізге басқа дәрі-дәрмектер, процедуралар немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Сізде имплантацияланатын кардиовертер-дефибриллятор (ICD) деп аталатын кішкентай құрылғы сіздің теріңіздің астына кеудеге жақын орналасқан болуы мүмкін. ICD сіздің жүрек соғуыңызды бақылайды және егер ол қалыптан тыс жүрек ырғағын анықтаса, жүрегіңізге электр тоғы береді.

Көптеген адамдар жүректің тоқтап қалуынан аман қалмайды. Егер сізде жүректің тоқтап қалуы болса, басқасын алу қаупі жоғары. Қауіп-қатерді азайту үшін сізге дәрігерлермен тығыз жұмыс істеу қажет болады.

Жүректің тоқтауы денсаулыққа байланысты ұзаққа созылатын проблемаларды тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Ми жарақаты
• Жүрек проблемалары
• Өкпе жағдайлары
• Инфекция

Осы асқынулардың бір бөлігін басқару үшін сізге тұрақты күтім мен емдеу қажет болуы мүмкін.

Сізде провайдерге немесе 911-ге немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне дереу қоңырау шалыңыз:

• Кеудедегі ауырсыну
• Ентігу

Өзіңізді жүректің тоқтап қалуынан қорғаудың ең жақсы тәсілі - жүрегіңізді сау ұстау. Егер сізде CHD немесе басқа жүрек ауруы болса, провайдерден жүректің тоқтап қалу қаупін қалай азайтуға болатынын сұраңыз.

Жүректің кенеттен тоқтауы; SCA; Жүрек-өкпелік қамауға алу; Қан айналымының тоқтауы; Аритмия - жүректің тоқтауы; Фибрилляция - жүректің тоқтауы; Жүрек блоктауы - жүректің тоқтауы

Myerburg RJ. Жүректің тоқтап қалуына және өмірге қауіпті аритмияға көзқарас. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 57-тарау.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Жүректің тоқтауы және кенеттен жүрек өлімі. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 42-тарау.