Гемолитикалық анемия: бұл не, негізгі белгілері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Себептері қандай?
• Диагнозды қалай растауға болады
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Аутоиммунды гемолитикалық анемия, сондай-ақ AHAI аббревиатурасымен белгілі, антиденелер шығарумен сипатталатын ауру, оларды шаршау, бозару, айналуы, сары және нашар тері мен көз сияқты белгілері бар қызыл қан жасушаларына реакция беретін, оларды бұзатын және анемия тудыратын ауру.

Анемияның бұл түрі кез-келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ бұл көбінесе жас ересектерде кездеседі. Оның себебі әрдайым түсіндірілмесе де, инфекциядан кейін иммундық жүйенің реттелуінен, басқа аутоиммунды аурудың болуынан, кейбір дәрі-дәрмектерді қолданудан немесе тіпті қатерлі ісіктен туындауы мүмкін.

Аутоиммунды гемолитикалық анемия әрдайым емделе бермейді, алайда ол емдеуді негізінен иммундық жүйені реттейтін кортикостероидтар мен иммуносупрессанттар сияқты дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы жүзеге асырады. Кейбір жағдайларда спленэктомия деп аталатын көкбауырды алып тастауды көрсетуге болады, өйткені бұл жерде эритроциттердің бір бөлігі жойылады.

Негізгі белгілері

Аутоиммунды гемолитикалық анемияның белгілері:

• Әлсіздік;
• Естен тану сезімі;
• Бозару;
• Тәбеттің болмауы;
• Бас айналу;
• Шаршау;
• Ұйқы;
• Бейімділік;
• Бас ауруы;
• Әлсіз тырнақтар;
• Құрғақ Тері;
• Шаштың түсуі;
• Тыныс жетіспеушілігі;
• Көздің және ауыздың шырышты қабаттарында бозару;
• Сарғаю.

Бұл симптомдар анемияның басқа түрлерінен туындаған белгілерге өте ұқсас, сондықтан дәрігерге дәл себептерін анықтауға көмектесетін анализдер тағайындау қажет, мысалы, қызыл қан жасушаларының дозасын төмендету, ретикулоциттердің көп мөлшері, иммунологиялық зерттеулерден басқа, жетілмеген эритроциттер.

Анемияның себептерін қалай ажыратуға болатындығын тексеріңіз.

Себептері қандай?

Аутоиммунды гемолитикалық анемияның себебі әрдайым анықтала бермейді, дегенмен, көптеген жағдайларда бұл лупус және ревматоидты артрит, рак сияқты басқа аутоиммунды аурулардың болуы, екінші дәрежеде болуы мүмкін, мысалы, лимфома немесе лейкемия немесе дәрі-дәрмектерге реакция салдарынан, мысалы, Леводопа, Метилдопа, қабынуға қарсы және кейбір антибиотиктер.

Ол сондай-ақ, мысалы, вирустар тудырған инфекциялардан кейін пайда болуы мүмкінЭпштейн-Барр немесе Parvovirus B19 немесе осындай бактериялармен Mycobacterium pneumoniae немесе Treponema pallidum мысалы, үшінші мерезді тудырғанда.

Шамамен 20% жағдайда аутоиммунды гемолитикалық анемия суықтан нашарлайды, өйткені бұл жағдайларда антиденелер төмен температурада белсендіріледі, оларды суық антиденелермен AHAI деп атайды. Қалған жағдайлар жылы антиденелер үшін AHAI деп аталады және олар көпшілік болып табылады.

Диагнозды қалай растауға болады

Аутоиммунды гемолитикалық анемияны анықтау үшін дәрігер тағайындайтын тестілерге мыналар кіреді:

• Қан саны, анемияны анықтау және оның ауырлығын байқау;
• Иммунологиялық сынақтармысалы, эритроциттердің бетіне бекітілген антиденелердің болуын көрсететін тікелей Кумбс сынағы сияқты. Кумбс тестінің нені білдіретінін түсіну;
• Гемолизді дәлелдейтін тесттер, мысалы, гемолиз кезінде қан ағымында артық пайда болатын жетілмеген эритроциттер болып табылатын қандағы ретикулоциттердің көбеюі;
• Жанама билирубиннің дозалануы, бұл ауыр гемолиз жағдайында жоғарылайды. Бұл не үшін және билирубин сынағы қашан көрсетілгенін біліңіз.

Бірнеше анемияның ұқсас белгілері мен анализдері болуы мүмкін болғандықтан, дәрігер анемияның әртүрлі себептерін ажырата білуі өте маңызды. Талдаулар туралы көбірек біліңіз: Анемияны растайтын тесттер.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Аутоиммунды гемолитикалық анемияны емдеуге болады деп айтуға болмайды, өйткені бұл аурумен ауыратын науқастар індет кезеңдерін бастан кешіріп, олардың жағдайын жақсартуға әдеттегідей.

Ремиссия кезеңінде мүмкіндігінше ұзақ өмір сүру үшін гематолог көрсеткен иммундық жүйені реттейтін дәрі-дәрмектермен жасалған емдеуді жүргізу керек, оған кортикостероидтар, мысалы, Преднизон, иммуносупрессанттар, мысалы, Циклофосфамид немесе Циклоспорин, иммуномодуляторлар, мысалы, адамның иммуноглобулині немесе плазмаферез, бұл қаннан артық антиденелерді алып тастауға көмектеседі, ауыр жағдайларда.

Көкбауырды хирургиялық жолмен алып тастау, оны спленэктомия деп атайды, бұл кейбір жағдайларда, әсіресе емделуге жақсы жауап бермейтін науқастар үшін опция болып табылады. Инфекция қаупі осы мүшені алып тастайтын адамдарды жоғарылатуы мүмкін болғандықтан, пневмококк және антименингококк сияқты вакциналар ұсынылады. Күтім және көкбауырды алғаннан кейін қалпына келтіру туралы көбірек біліңіз.

Сонымен қатар, емдеу әдісі аутоиммунды гемолитикалық анемияның түріне, көрсетілген белгілерге және әр адамның ауруының ауырлығына байланысты. Емдеу ұзақтығы әртүрлі, ал кейбір жағдайларда сіз гематологтың нұсқауына байланысты реакцияны бағалау үшін шамамен 6 айдан кейін дәрі-дәрмектерден бас тартуға тырыса аласыз.