Кальциноз Кутис

Мазмұны

• Кальциноздың cutis түрлері
• Кальциноздың кутис белгілері
• Кутистің кальцинозының себептері
• Дистрофиялық кальцинация
• Метастатикалық кальцинация
• Идиопатикалық кальцинация
• Ятрогенді кальцификация
• Кальцифилактика
• Склеродермамен бірге
• Кальциноз кутисінің диагностикасы
• Кальцинозды емдеу
• Есірткілер
• Хирургия
• Басқа емдеу
• Кальциноз кутисіне арналған болжам

Шолу

Кальциноз кутисі - сіздің теріңізде кальций тұзы кристалдарының жиналуы. Кальций шөгінділері - ерімейтін қатты соққылар. Зақымданудың пішіні мен мөлшері әртүрлі.

Бұл әр түрлі себептері бар сирек кездесетін жағдай. Бұл инфекция мен жарақаттан бастап бүйрек жеткіліксіздігі сияқты жүйелік ауруларға дейін.

Көбінесе кальциноз кутисінде ешқандай белгілер болмайды. Бірақ кейбір жағдайларда бұл өте ауыр болуы мүмкін. Емдеу әдісі, соның ішінде хирургиялық араласу бар, бірақ кальций зақымдануы қайталануы мүмкін.

Кальциноздың cutis түрлері

Кальциноз кутисінің бес кіші түрі бар:

• Дистрофиялық кальцинация. Бұл кальциноздың ең көп таралған түрі. Бұл тері зақымданған немесе қабынған жерде пайда болады. Бұл организмдегі кальцийдің немесе фосфордың қалыптан тыс мөлшерін қамтымайды.
• Метастатикалық кальцинация. Бұл кальций мен фосфор деңгейі қалыптан тыс жоғары болатын адамдарда болады.
• Идиопатикалық кальцинация. Кальциноздың бұл түрінің айқын себебі жоқ. Әдетте бұл тек дененің бір аймағында болады.
• Ятрогенді кальцификация. Кальциноздың бұл түрі медициналық процедурадан немесе терапиядан пайда болады, әдетте кездейсоқ. Мысалы, жаңа туған нәрестелер өкшесінде ятрогенді кальцинация пайда болуы мүмкін, нәтижесінде қан алу үшін пятки таяқшалары пайда болады.
• Кальцифилактика. Кальциноздың бұл сирек және ауыр түрі, әдетте, бүйрек жетіспеушілігі бар, бүйрек трансплантациясын алған немесе диализде жүрген адамдарда кездеседі. Бұл терінің қан тамырларына немесе май қабатына әсер етеді.Денедегі кальций мен фосфат деңгейі қалыптан тыс.

Кальциноздың кутис белгілері

Кальциноз кутисінің пайда болуы мен орналасуы негізгі себепке байланысты. Зақымданулар әдетте тері бетіндегі қатты, ақшыл-сары төмпешіктер. Олар баяу басталып, әр түрлі мөлшерде болады.

Зақымдану белгілері болмауы мүмкін, немесе олар ауыр, ауырсыну немесе ақшыл түсті зат болуы мүмкін. Сирек жағдайларда зақымдану өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Міне, зақымданулар әдетте кальциноздың кіші типтерінің әрқайсысында пайда болады:

• Дистрофиялық кальцинация. Бұдырлар тіндердің зақымдану аймағында пайда болады. Әдетте бұл білек, шынтақ, саусақ және тізе. Лупуспен зақымдану қолдар мен аяқтарда, бөкселерде және лупустың зақымдалуында болады.
• Метастатикалық кальцинация. Бұдырлар симметриялы түрде буындардың айналасында орналасқан: тізе, шынтақ немесе иық. Олар сонымен қатар өкпе, бүйрек, қан тамырлары немесе асқазан сияқты ішкі органдардың айналасында пайда болуы мүмкін. Буындардың айналасындағы зақымданулар терінің қатаюымен қозғалғыштығын шектеуі мүмкін.
• Идиопатикалық кальцинация. Әдетте бұл дененің бір аймағына ғана әсер етеді. Бұл үлкен буындардың, қабыршақтың, бастың, кеудедің, жыныс мүшесінің, вульваның немесе қол мен аяқтың айналасында пайда болуы мүмкін. Балаларда бұл бет жағында болуы мүмкін. Зақымдануларда ақ түс болуы мүмкін.
• Ятрогенді кальцификация. Зақым теріні тесетін медициналық немесе терапиялық процедура орнында пайда болады.
• Кальцифилактика. Терінің зақымдануы әдетте аяқтарда немесе магистральдарда болады, әсіресе майлы жерлер, мысалы, кеуде, бөкселер және асқазан. Зақымданулар қара және ауырады. Олар емделмейтін жараға айналуы немесе гангрена дамуы мүмкін. Зақымдану басқа белгілермен бірге жүруі мүмкін, мысалы, әлсіздік және әлсіздік.

Кутистің кальцинозының себептері

Кальциноз кутисі сирек кездеседі, бірақ түріне байланысты әр түрлі себептерге байланысты:

Дистрофиялық кальцинация

Жалпы алғанда, тіндердің зақымдануы өліп жатқан жасушалардан бөлінетін фосфат ақуыздарына әкеледі, содан кейін кальцийленеді, кальций тұздары түзіледі. Тіннің зақымдануы келесіден болуы мүмкін:

• инфекциялар
• ісіктер
• безеу
• лупус, жүйелік склероз немесе дерматомиозит сияқты дәнекер тін аурулары

Метастатикалық кальцинация

Денедегі кальций фосфаты қалыптан тыс жоғарылағанда, теріде түйін түзетін кальций тұздары түзіледі. Кальций мен фосфаттың қалыптан тыс деңгейінің себептері:

• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (ең көп таралған себеп)
• D дәрумені тым көп
• гиперпаратиреоз (қалқанша безінің ұлғаюы қалқанша безінің гормонын көп шығарады)
• саркоидоз (қабыну жасушаларының тобы өкпеде, лимфа түйіндерінде, теріде және дененің басқа бөліктерінде түзіледі)
• сүт-сілтілік синдромы (тағамнан немесе антацидтен көп мөлшерде кальций)
• сүйек аурулары, мысалы Пагет ауруы

Идиопатикалық кальцинация

Кальциноздың алғашқы екі түрінен айырмашылығы, идиопатикалық кальцификация тіндердің негізгі зақымдалуынсыз және кальций мен фосфордың қалыптан тыс деңгейлерінсіз жүреді. Идиопатикалық «белгілі себеп жоқ» дегенді білдіреді. Үш түрі бар:

• отбасылық түйіндер, олар әдетте сау жасөспірімдерде немесе жас балаларда пайда болады
• тері астынан пайда болатын субэпидермиялық түйіндер
• қабыршақтағы түйіндер

Ятрогенді кальцификация

Ятрогенді кальцинацияның себебі - бұл кездейсоқ жанама әсер ретінде кальций тұзының шөгінділеріне әкелетін медициналық процедура. Мұның механизмі белгісіз. Қатысатын кейбір рәсімдер:

• құрамында кальций мен фосфат бар ерітінділерді енгізу
• электроэнцефалограф немесе электромиограф кезінде қаныққан кальций хлориді электрод пастасымен ұзақ уақыт байланыста болу
• туберкулезді емдеу кезінде венаға кальций глюконаты, кальций хлориді және пара-аминосалицил қышқылы
• жаңа туған нәрестелердегі пятки таяқшалары

Кальцифилактика

Кальцифилаксияның себебі белгісіз болып қалады. Бұл өте сирек кездеседі, бірақ кейбір факторлар жиі кездеседі:

• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• семіздік
• қант диабеті
• гиперпаратиреоз

Склеродермамен бірге

Кальцинозды кутис көбінесе жүйелік склерозбен (склеродерма) қатар жүреді. Бұл әсіресе осы аурудың шектеулі түрінде кездеседі, белгілі бір жүйелі склероз (CREST) ​​деп аталады.

CREST синдромымен ауыратындардың бағалауы бойынша кейіннен кальциноз дамиды.

Зақымданулар әдетте саусақтардың және локтің айналасында пайда болады және ашылып, қалың ақ түсті материал ағып кетуі мүмкін.

Кальциноз кутисінің диагностикасы

Кальциноздың сізде болатын түрін анықтау тиісті емдеуді шешуде маңызды. Сіздің дәрігеріңіз сізді тексеріп, ауру тарихыңызды анықтайды және сіздің белгілеріңіз туралы сұрақтар қояды.

Дәрігер сіздің кальциноз кутисіңіздің негізгі себебін анықтау үшін бірнеше зертханалық зерттеулерге тапсырыс беруі мүмкін:

• кальций мен фосфат деңгейінің қалыптан тыс жоғары екендігіне, лупус пен мүмкін ісіктерге маркерлер іздеуіне, анатомиялық паратироид пен Д витаминінің жоқтығына қан анализі
• бүйрек проблемаларын болдырмайтын метаболикалық тесттер
• Кальцинация дәрежесін қарау үшін рентген, компьютерлік томография немесе сүйекті сканерлеу (сцинтиграфия)
• зақымданудың биопсиясы
• дерматомиозит (қабыну ауруы) және сүт-сілтілік синдромын тексеруге арналған басқа да арнайы сынақтар

Диагностикаға көмектесетін дамып келе жатқан жаңа технология - бұл дірілді спектроскопия. Бұл диагностикалық әдістемеде Фурье трансформациялық инфрақызыл (FT-IR) немесе Раман спектроскопиялық анализі қолданылады. Ол кальциноздың cutis зақымдануының химиялық құрамын тез анықтайды. Ол сонымен қатар аурудың дамуын болжай алады.

Кальцинозды емдеу

Кальцинозды кутисті емдеу негізгі ауруға немесе себепке байланысты.

Есірткілер

Зақымдануды емдеу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады, бірақ олардың жетістігі айқын болды.

Кішкентай зақымданулар үшін дәрілік заттар:

• варфарин
• цефтриаксон
• тамыр ішілік иммуноглобулин (IVIG)

Ірі зақымданулар үшін мыналар жатады:

• дилтиазем
• бифосфонаттар
• пробенецид
• алюминий гидроксиді

2003 жылғы зерттеу антибиотиктің миноциклинінің төмен дозасы CREST синдромы бар адамдардың ауыруы мен зақымдану дәрежесін жеңілдету үшін тиімді болғанын хабарлады. Жергілікті натрий тиосульфаты да пайдалы болуы мүмкін.

Хирургия

Егер сіздің зақымдануыңыз ауырсынатын болса, жиі жұқтырыңыз немесе жұмысыңызды нашарлататын болсаңыз, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бірақ хирургиялық араласудан кейін зақымданулар қайталануы мүмкін. Хирургияны зақымданудың кішкене бөлімінен бастау ұсынылады.

Басқа емдеу

Ұсынылған жаңа емдеу - бұл адамның қан жасушаларын алмастыратын гемопоэтикалық дің жасушаларын трансплантациялау (HSCT). Бұл кейбір аутоиммунды ауруларды емдеу үшін қолданылған.

Лазерлік терапия және соққы толқыны литотрипсиясы (бүйректегі тастарды бұзу үшін қолданылатын ультрадыбыстық терапия) да емдеу әдісі болып табылады.

Кальциноз кутисіне арналған болжам

Кальциноз кутисінің пайда болуы оның негізгі ауруына немесе себебіне және сіздің зақымдануыңыздың ауырлығына байланысты. Ағымдағы емдеу көмектесе алады және жаңа терапия әдістері жасалуда. Симптомдарды қалай жеңілдету және мәселенің тамырын емдеу туралы дәрігермен кеңесіңіз.