Целиакия ауруы: глютенге төзбеушіліктен гөрі

Мазмұны

• Целиакия ауруының белгілері қандай?
• Балалардағы целиакия ауруының белгілері
• Ересектердегі целиакия ауруының белгілері
• Целиакия ауруы кімге қауіп төндіреді?
• Целиакия ауруы қалай анықталады?
• Целиакия ауруы қалай емделеді?
• Целиакиямен ауыратын адамдарға арналған тамақтанудың сақтық шаралары

Целиакия дегеніміз не?

Целиак ауруы - бұл глютенге аномальды иммундық реакциядан туындаған ас қорыту бұзылысы. Целиакия ауруы:

• спрю
• тропикалық емес
• глютенге сезімтал энтеропатия

Глютен - бидай, арпа, қара бидай және тритикале қосылған тағамдарда кездесетін ақуыз. Ол басқа дәнді дақылдарды өңдейтін өсімдіктерде жасалған сұлыда да кездеседі. Глютенді тіпті кейбір дәрі-дәрмектерден, дәрумендерден және далаптардан табуға болады. Глютенге төзбеушілік, сондай-ақ глютенге сезімталдық деп аталады, дененің глютенді сіңіре немесе бұза алмауымен сипатталады. Глютенге төзімсіздігі бар кейбір адамдар глютенге жеңіл сезімталдығы бар, ал басқаларында аутоиммундық бұзылыс болып табылатын целиакия ауруы бар.

Целиакия кезінде глютенге қарсы иммундық жауап вирусты бұзатын токсиндер түзеді. Виллалар - бұл жіңішке ішектердің саусақ тәрізді кішкентай өсінділері. Виллалар зақымданған кезде, дене тамақтан қоректік заттарды сіңіре алмайды. Бұл жеткіліксіз тамақтануға және денсаулықтың басқа ауыр асқынуларына, соның ішінде ішектің тұрақты зақымдануына әкелуі мүмкін.

Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институтының мәліметтері бойынша 141 американдықтың шамамен 1-сінде целиакия ауруы бар. Целиакиямен ауыратын адамдар рационнан глютеннің барлық түрлерін алып тастауы керек. Бұған нан өнімдері, пісірілген тағамдар, сыра және тұрақтандырғыш ингредиент ретінде глютен қолданылуы мүмкін тағамдардың көп бөлігі кіреді.

Целиакия ауруының белгілері қандай?

Целиакия ауруының белгілері әдетте ішек пен ас қорыту жүйесін қамтиды, бірақ олар дененің басқа бөліктеріне де әсер етуі мүмкін. Балалар мен ересектерде әртүрлі белгілер жиынтығы байқалады.

Балалардағы целиакия ауруының белгілері

Целиакиямен ауыратын балалар өздерін шаршағыш және тітіркендіргіш сезінеді. Олар сондай-ақ қалыптыдан кішірек болуы мүмкін және жыныстық жетілу кешіктірілген. Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:

• салмақ жоғалту
• құсу
• іштің кебуі
• іш ауруы
• тұрақты диарея немесе іш қату
• ақшыл, майлы, сасық нәжіс

Ересектердегі целиакия ауруының белгілері

Целиакиямен ауыратын ересектерде ас қорыту белгілері болуы мүмкін. Алайда көптеген жағдайларда белгілер дененің басқа аймақтарына да әсер етеді. Бұл белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• темір тапшылығы анемиясы
• бірлескен ауырсыну және қаттылық
• әлсіз, сынғыш сүйектер
• шаршау
• ұстамалар
• терінің бұзылуы
• қолдар мен аяқтардағы ұйқышылдық және шаншу
• тістің түсінің өзгеруі немесе эмальдың жоғалуы
• ауыз қуысының ақшыл жаралары
• тұрақты емес етеккір кезеңдері
• бедеулік және түсік

Дерматит herpetiformis (DH) - целиакия ауруының тағы бір кең таралған симптомы. DH - бұл қатты қышитын тері бөртпелері, бұдырлар мен көпіршіктерден тұрады. Ол локте, бөкселерде және тізелерде дамуы мүмкін. DH целиакиямен ауыратын адамдардың шамамен 15-25 пайызына әсер етеді. DH-ны сезінетіндерде әдетте ас қорыту белгілері болмайды.

Әр түрлі факторларға байланысты белгілер әр адамда әр түрлі болуы мүмкін екенін ескеру маңызды, соның ішінде:

• нәресте кезіндегі біреудің емшек сүтімен қоректену уақыты
• біреу глютенді жей бастаған кез
• біреу жейтін глютен мөлшері
• ішектің зақымдануының ауырлығы

Целиакиямен ауыратын кейбір адамдарда симптомдар жоқ. Алайда, олар аурудың салдарынан ұзақ мерзімді асқынуларды дамыта алады.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда целиакия ауруы бар деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге жазылуды жоспарлаңыз. Диагностика мен емдеу кешіктірілсе, асқынулар жиі кездеседі.

Целиакия ауруы кімге қауіп төндіреді?

Целиакия ауруы отбасыларда кездеседі. Чикаго Университетінің медициналық орталығының мәліметтері бойынша, егер адамдарда ата-анасының немесе бауырының жағдайы болса, целиак ауруы дамуының 22-ден 1-іне ие.

Басқа аутоиммундық аурулары бар және белгілі бір генетикалық бұзылулары бар адамдарда целиакия ауруы жиі кездеседі. Целиакиямен байланысты кейбір жағдайларға мыналар жатады:

• лупус
• ревматоидты артрит
• 1 типті қант диабеті
• Қалқанша безінің ауруы
• аутоиммунды бауыр ауруы
• Аддисон ауруы
• Sjogren синдромы
• Даун синдромы
• Тернер синдромы
• лактозаға төзбеушілік
• ішек қатерлі ісігі
• ішек лимфомасы

Целиакия ауруы қалай анықталады?

Диагноз физикалық тексеруден және ауру тарихынан басталады.

Дәрігерлер диагнозды растауға көмектесетін түрлі сынақтарды да жүргізеді. Целиакиямен ауыратын адамдар көбінесе антиэндомизийдің (EMA) және тіндерге қарсы трансглютаминазаның (tTGA) антиденелеріне ие. Оларды қан анализімен анықтауға болады. Тесттер глютен әлі диетада болған кезде жүргізілген кезде ең сенімді болады.

Жалпы қан анализіне мыналар жатады:

• толық қан анализі (CBC)
• бауыр функциясының сынақтары
• холестерин сынағы
• сілтілі фосфатаза деңгейінің сынағы
• қан сарысуындағы альбумин сынағы

DH бар адамдарда терінің биопсиясы дәрігерлерге целиакия ауруын анықтауға көмектеседі. Терінің биопсиясы кезінде дәрігер микроскоппен зерттеу үшін тері тіндерінің ұсақ бөлшектерін алып тастайды. Егер терінің биопсиясы мен қан анализінің нәтижелері целиакия ауруын көрсетсе, ішкі биопсия қажет болмауы мүмкін.

Қан сынағы немесе терінің биопсиясының нәтижелері нәтижесіз болған жағдайда, целиакия ауруын анықтау үшін жоғарғы эндоскопияны қолдануға болады. Жоғарғы эндоскопия кезінде эндоскоп деп аталатын жіңішке түтік аузынан және төмен қарай ішекке өтеді. Эндоскопқа бекітілген шағын камера дәрігерге ішектерді тексеруге және бөртпенің зақымдануын тексеруге мүмкіндік береді. Дәрігер сонымен қатар ішек биопсиясын жасай алады, бұл талдау үшін ішектен тіндік үлгіні алып тастайды.

Целиакия ауруы қалай емделеді?

Целиакия ауруын емдеудің жалғыз жолы - рационнан глютенді біржола алып тастау. Бұл ішек қуысының емделуіне және қоректік заттардың дұрыс сіңірілуіне мүмкіндік береді. Дәрігер сізге пайдалы және пайдалы диетаны ұстану кезінде глютеннен қалай аулақ болуды үйретеді. Олар сонымен қатар сізде глютен бар кез-келген ингредиенттерді анықтай алатын тағам мен өнімдердің жапсырмаларын қалай оқуға болатындығы туралы нұсқаулар береді.

Симптомдар диетадан глютенді алып тастағаннан кейін бірнеше күн ішінде жақсаруы мүмкін. Дегенмен, диагноз қойылғанға дейін глютенді жеуді тоқтатпау керек. Глютенді мерзімінен бұрын кетіру тест нәтижелеріне кедергі келтіріп, дұрыс емес диагнозға әкелуі мүмкін.

Целиакиямен ауыратын адамдарға арналған тамақтанудың сақтық шаралары

Глютенсіз диетаны сақтау оңай емес. Бақытымызға орай, қазір көптеген компаниялар глютенсіз өнімдер шығарады, оларды әртүрлі азық-түлік дүкендері мен арнайы азық-түлік дүкендерінен табуға болады. Осы өнімдердің жапсырмаларында «глютенсіз» деген жазу болады.

Егер сізде целиакия ауруы болса, қандай тағамдардың қауіпсіз екенін білу маңызды. Мұнда не жеуге болатынын және неден аулақ болу керектігін анықтауға көмектесетін бірқатар тағамдық нұсқаулар бар.

Келесі ингредиенттерден аулақ болыңыз:

• бидай
• жазылған
• қара бидай
• арпа
• тритикале
• булгур
• жағдай
• фарина
• грэм ұны
• жарма

Егер затбелгіде глютен жоқ деп жазылмаса, аулақ болыңыз:

• сыра
• нан
• торттар мен пирогтар
• кәмпит
• дәнді дақылдар
• печенье
• крекер
• крутондар
• тұздықтар
• ет немесе теңіз өнімдеріне еліктеу
• сұлы
• макарон
• өңделген түскі ет, шұжық және хот-догтар
• салат тұздықтары
• тұздықтар (соя соусын қосады)
• құс еті
• сорпалар

Сіз глютенсіз дәндер мен крахмалды жей аласыз:

• қарақұмық
• дән
• амарант
• жебе тамыры
• жүгері ұны
• күріштен, соядан, жүгеріден, картоптан немесе бұршақтан жасалған ұн
• таза жүгері шелпек
• Киноа
• күріш
• тапиока

Глютенсіз пайдалы тағамдарға мыналар жатады:

• нан етілмеген, жабылмаған немесе маринадталмаған жаңа ет, балық және құс еті
• жеміс
• сүт өнімдерінің көп бөлігі
• бұршақ, картоп, оның ішінде тәтті картоп және жүгері сияқты крахмалданған көкөністер
• күріш, бұршақ және жасымық
• көкөністер
• шарап, тазартылған ликер, сидр және спирт

Сіздің симптомдарыңыз диеталық түзетулер енгізілгеннен бірнеше аптадан кейін жақсаруы керек. Балаларда ішек әдетте үш-алты айда жазылады.Ересектерде ішектің емделуі бірнеше жылға созылуы мүмкін. Ішек толығымен сауығып кеткеннен кейін, организм қоректік заттарды дұрыс сіңіре алады.