Пагет ауруы: бұл не, белгілері және емі

Мазмұны

• Пагет ауруының белгілері
• Диагноз қалай қойылады
• Дифференциалды диагностика
• Пагет сүт безі ауруын емдеу

Пагет ауруы немесе ДПМ - бұл сүт безі ауруының сирек түрі, әдетте сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлерімен байланысты. Бұл ауру 40 жасқа дейінгі әйелдерде сирек кездеседі, өйткені 50-60 жас аралығында жиі диагноз қойылады. Пагет ауруы сирек болса да, ер адамдарда пайда болуы мүмкін.

Пагет сүт безі ауруының диагностикасын мастолог дәрігер диагностикалық зерттеулер мен симптомдарды бағалау арқылы қояды, мысалы, емізік аймағында ауырсыну, тітіркену және жергілікті десквамация, емізік аймағында ауыру және қышу.

Пагет ауруының белгілері

Пагет ауруының белгілері әдетте тек бір емшекте пайда болады және 50 жастан асқан әйелдерде жиірек кездеседі, негізгілері:

• Жергілікті тітіркену;
• Емізіктің ауыруы;
• Аймақтың десквамациясы;
• Емізіктің пішінін өзгерту;
• Емізік аймағында ауырсыну және қышу;
• Сол жерде жану сезімі;
• Ареоланың қатаюы;
• Сайттың қараңғылануы, сирек жағдайларда.

Пагет ауруы дамыған жағдайларда, артерия айналасындағы терінің тартылуы, сонымен қатар, ретракциядан, инверсиядан және емізік жарасынан жарақат алуы мүмкін, сондықтан емдеуді мүмкіндігінше тез бастау қажет.

Пагет сүт безі ауруын диагностикалауға және емдеуді басқаруға ең қолайлы дәрігер - мастолог, бірақ ауруды анықтау және емдеуді дерматолог пен гинеколог ұсынуы мүмкін. Диагнозды мүмкіндігінше тезірек жасау өте маңызды, өйткені осылайша жақсы нәтиже бере отырып, дұрыс емдеуге болады.

Диагноз қалай қойылады

Пагет сүт безі ауруының диагнозын дәрігер, мысалы, сүт бездерінің ультрадыбыстық және магниттік-резонанстық томография сияқты бейнелеу сынақтарынан басқа, әйелдің кеуде белгілері мен сипаттамаларын бағалау арқылы қояды. Сонымен қатар, маммография инвазивті карциноманы көрсететін кеудедегі кесектердің немесе микрокальцификацияның болуын тексеру үшін көрсетілген.

Бейнелеу сынақтарынан басқа, дәрігер, әдетте, антигендердің болуы немесе болмауы тексерілетін зертханалық зерттеу түріне сәйкес келетін иммуногистохимиялық зерттеуден басқа, жасушалардың сипаттамаларын тексеру үшін емізік биопсиясын сұрайды. Пагет сүт безінің ауруы кезінде оң нәтиже беретін AE1, AE3, CEA және EMA сияқты ауруды сипаттай алады.

Дифференциалды диагностика

Пагет сүт безі ауруының дифференциалды диагнозы негізінен псориаз, базальды жасушалы карцинома және экземадан тұрады, екіншісінен біржақты болуымен және аз қышуымен ерекшеленеді. Дифференциалды диагнозды терапияға реакцияны ескере отырып те қоюға болады, өйткені Пагет ауруы кезінде жергілікті емдеу симптомдарды жеңілдетеді, бірақ қайталануымен нақты әсер етпейді.

Сонымен қатар, Пагет сүт безі ауруы пигменттелген кезде меланомадан ажыратылуы керек және бұл негізінен сүт безі жасушаларын бағалау үшін жасалатын гистопатологиялық емтихан және иммуногистохимия арқылы жүреді, онда HMB-45 болуы, MelanA және S100 антигендері меланомада тексерілді және әдетте сүт безі Пагет ауруында болатын AE1, AE3, CEA және EMA антигендерінің болмауы.

Пагет сүт безі ауруын емдеу

Пагет сүт безі ауруы кезінде дәрігер көрсеткен ем, әдетте, мастэктомия, содан кейін химиотерапия немесе сәулелік терапия сеанстарымен өтеді, өйткені бұл ауру көбінесе инвазивті карциномамен байланысты. Аз кеңейтілген жағдайларда, емшектің қалған бөлігін сақтай отырып, зақымдалған аймақты хирургиялық алып тастау көрсетілуі мүмкін. Ерте диагноз қою аурудың дамуын ғана емес, сонымен қатар хирургиялық емдеудің де маңызы зор.

Кейбір жағдайларда дәрігер емдеуді жергілікті дәрі-дәрмектерді қолдануды көрсете отырып, диагнозды растамай-ақ жүргізе алады. Жүргізудің осы түріне байланысты проблема мынада: бұл дәрі-дәрмектер симптомдарды жеңілдете алады, бірақ олар аурудың дамуына кедергі болмайды.