Медикерге жарамдылықтың жас ережелерін түсіну

Мазмұны

• Медикерге жарамдылық мерзімі қанша?
• Medicare жасына қойылатын талаптарға арналған ерекшеліктер
• Медикерге қойылатын басқа талаптар
• Медикердің әртүрлі бөліктері туралы біліңіз
• Бөлім

Медикер - федералды үкіметтің егде жастағы азаматтарға және мүмкіндігі шектеулі адамдарға арналған медициналық сақтандыру бағдарламасы. Егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз, сіз Medicare-ге қатыса аласыз, бірақ бұл сіз оны автоматты түрде аласыз дегенді білдірмейді.

Сіз Medicare үшін белгілі бір жастық көрсеткіштерге немесе басқа критерийлерге сай болғаннан кейін, бағдарламаға тіркелу сізге байланысты.

Медикерге жазылу түсініксіз процесс болуы мүмкін. Ол үшін бағдарлама жұмысының кейбір негіздерін түсіну қажет.

Бұл мақалада сіз білуіңіз керек нәрселер туралы айтылады:

• Медикер дегеніміз не?
• қалай қолдануға болады
• маңызды мерзімдерді қалай орындау керек
• сіздің талаптарға сай екендігіңізді қалай анықтауға болады

Медикерге жарамдылық мерзімі қанша?

Медикерге жарамдылық жасы 65 жаста. Бұл сіздің 65 жасқа толған күніңізде жұмыс істеп жатқаныңызға немесе жұмыс жасамайтындығыңызға қатысты. Медикерге жүгіну үшін сізге зейнетке шығу қажет емес.

Егер сіз Medicare-ге жүгінген кезде сіздің жұмыс берушіңіз арқылы сақтандыру болса, Medicare сіздің екінші сақтандыруыңызға айналады.

Сіз Медикерге жүгіне аласыз:

• сіз 65 жасқа толғанға дейін 3 ай бұрын
• бір айда сіз 65 жасқа толасыз
• сіз 65 жасқа толғаннан кейін 3 айдан кейін

Сіздің 65-жылдық мерейтойыңыздың айналасындағы бұл уақыт оқуға түсуге 7 ай уақытты ұсынады.

Medicare жасына қойылатын талаптарға арналған ерекшеліктер

Медикердің жарамдылық талаптарына көптеген ерекшеліктер бар, соның ішінде:

• Мүгедектік Егер сіз 65 жастан кіші болсаңыз, бірақ мүгедектікке байланысты әлеуметтік қамсыздандыруды алсаңыз, сіз Medicare-ге қатыса аласыз. 24 айдан кейін әлеуметтік қамсыздандырудан кейін сіз Медикарға жарамды.
• ALS. Егер сізде бүйірлік амиотрофиялық склероз (ALS немесе Лу Гериг ауруы) болса, сіз мүгедектікке арналған әлеуметтік төлемдер басталғаннан кейін Medicare-ге құқылысыз. Сіз 24 айлық күту кезеңіне бағынбайсыз.
• ESRD. Егер сізде бүйрек ауруларының (ESRD) соңғы сатысы болса, сіз бүйрек трансплантациясынан кейін немесе диализ емдеу басталғаннан кейін 3 айдан кейін Medicare-ге қатыса аласыз.

Медикерге қойылатын басқа талаптар

Медикерге жарамдылықтың жас талаптарына қосымша бірнеше басқа критерийлері бар.

• Сіз АҚШ азаматы немесе АҚШ-та кемінде 5 жыл өмір сүрген заңды тұрақты тұрғын болуыңыз керек.
• Сіз немесе сіздің жұбайыңыз әлеуметтік қамсыздандыруға 10 жыл немесе одан да көп соманы төлеген болуы керек (40 несие алған деп те аталады), НЕМЕСЕ сіз немесе сіздің жұбайыңыз федералды үкіметтің қызметкері болған кезде сіз Medicare салығын төлеген болуыңыз керек.

Жыл сайын Медикерге жазылу циклі ұқсас болып көрінеді. Есте сақтаудың бірнеше маңызды мерзімдері:

• Сіздің 65 жасыңыз. Тіркеудің алғашқы кезеңі. Медикерге тіркелу үшін сіз 65 жасқа толғанға дейін және одан 3 ай бұрын, 3 ай бұрын өтініш бере аласыз.
• 1 қаңтар - 31 наурыз. Жылдық қабылдау кезеңі. Егер сіз туған күніңіздің айналасындағы 7 айлық терезеде Medicare-ге жүгінбеген болсаңыз, онда сіз осы уақытқа жазыла аласыз. Сондай-ақ, сіз осы уақыт ішінде Original Medicare және Medicare Advantage жоспарлары арасында ауысып, Medicare D D жоспарын өзгерте аласыз. Егер сіз осы уақыт ішінде Medicare А немесе В бөліміне жазылсаңыз, сіз 1 шілдеден бастап қамтыласыз.
• 15 қазан - 7 желтоқсан. Медикерде оқитындар үшін және жоспар параметрлерін ауыстырғысы келетіндер үшін ашық кезең. Ашық қабылдау кезінде таңдалған жоспарлар 1 қаңтардан бастап күшіне енеді.

Медикердің әртүрлі бөліктері туралы біліңіз

Медикер - бұл 65 жастан асқан адамдарға, сондай-ақ белгілі бір денсаулық жағдайы бар адамдарға арналған медициналық сақтандырудың федералды бағдарламасы.

Медикер әртүрлі «бөліктерге» бөлінеді. Бөлшектер шынымен Medicare-ге байланысты әртүрлі саясатқа, өнімдерге және артықшылықтарға сілтеме жасау тәсілі болып табылады.

• Медикер А бөлімі. Medicare А бөлімі - бұл аурухананың сақтандырылуы. Ол сізге ауруханаларда қысқа мерзімді стационарлық емдеу кезінде және хоспис сияқты қызметтер үшін қамтылады. Сондай-ақ, бұл мейірбикелерге арналған білікті медициналық көмек пен үйде таңдаулы қызметтерді шектеулі қамтуды қамтамасыз етеді.
• Медициналық бөлім B. Medicare B бөлімі - бұл дәрігерге жазылу, терапевтке бару, медициналық құрал-жабдықтар және шұғыл медициналық көмек сияқты күнделікті көмек қажеттіліктерін қамтитын медициналық сақтандыру.
• Medicare С бөлімі. Medicare C бөлігі Medicare Advantage деп те аталады. Бұл жоспарлар А және В бөліктерін қамтуды бір жоспарға біріктіреді. Medicare Advantage жоспарларын жеке сақтандыру компаниялары ұсынады және оны Medicare қадағалайды.
• Medicare D. бөлімі Medicare D бөлімі - бұл дәрі-дәрмектерді тағайындау. D бөлімі жоспарлары - бұл тек рецептілерді қамтитын дербес жоспарлар. Бұл жоспарлар жеке сақтандыру компаниялары арқылы да жүзеге асырылады.
• Medigap. Medigap Медикерді қосымша сақтандыру деп те аталады. Medigap жоспарлары Medicare-дің қалталарынан шығындар, мысалы, франшиза, төлемдер және сақтандыру шарттары сияқты шығындарды өтеуге көмектеседі.

Бөлім

Медикерге жарамдылық жасы 65 жаста қалады. Егер бұл өзгерсе, сізге әсер етпеуі мүмкін, өйткені өзгеріс біртіндеп өседі.

Медикерге жазылу күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ процесті жеңілдетуге және жазылуға көмектесетін көптеген ресурстар бар.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз