Склерозды (MS) түсіну

Мазмұны

• Склероз дегеніміз не?
• МС белгілері қандай?
• Шаршау
• Жүру қиын
• Басқа белгілері
• МС диагнозы қандай?
• MS-тің алғашқы белгілері қандай?
• MS не себеп болады?
• MS типтері қандай?
• Клиникалық оқшауланған синдром (ТМД)
• Ауыстыру-ремитинг MS (RRMS)
• Бастапқы прогрессивті MS (PPMS)
• Екінші деңгейлі прогрессивті MS (SPMS)
• Төменгі жол
• МС бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы қандай?
• MS типі
• Жасы және жынысы
• Төменгі жол
• МС қалай өңделеді?
• Ауруды өзгертетін емдеу (DMTs)
• Басқа препараттар
• MS-мен өмір сүру деген не?
• Дәрі-дәрмектер
• Диета және жаттығу
• Басқа қосымша терапия
• МС бойынша статистика қандай?
• МС асқынулары қандай?
• Ұтқырлық мәселелері
• Басқа мәселелер
• Төменгі жол
• Қолдау табу

Склероз дегеніміз не?

Бірнеше склероз (MS) - бұл сіздің орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) қатысуымен болатын созылмалы ауру. Иммундық жүйе миелинге шабуыл жасайды, бұл жүйке талшықтарының айналасындағы қорғаныс қабаты.

Бұл қабыну мен тыртықтың тінін немесе зақымдануын тудырады. Бұл сіздің миыңызға денеңіздің қалған бөлігіне сигнал жіберуді қиындатуы мүмкін.

MS-мен байланысты физиологиялық өзгерістерді көрсететін суреттерді қараңыз.

МС белгілері қандай?

МС-мен ауыратын адамдарда көптеген белгілер кездеседі. Аурудың сипатына байланысты белгілер әр адамға әр түрлі болуы мүмкін.

Олар сондай-ақ ауырлық дәрежесінде жылдан жылға, айдан айға, тіпті күннен күнге өзгеруі мүмкін.

Ең жиі кездесетін белгілердің екеуі - шаршау және жүру қиындықтары.

Шаршау

МС бар адамдардың 80 пайызға жуығы шаршағандығын айтады. МС-мен пайда болатын шаршау әлсіреп, жұмыс істеу және күнделікті тапсырмаларды орындау қабілетіңізге әсер етуі мүмкін.

Жүру қиын

МС-да жүрудің қиындауы бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін:

• аяқтарыңыздағы немесе аяқтарыңыздағы ұйқышылдық
• теңдестіру қиын
• бұлшықет әлсіздігі
• бұлшықеттің серпімділігі
• көру қиындықтары

Қиындықпен жүру құлау салдарынан жарақаттануға әкелуі мүмкін.

Басқа белгілері

МС-ның басқа кең таралған белгілері:

• өткір немесе созылмалы ауырсыну
• діріл
• Танымдық мәселелер шоғырлануға, есте сақтауға және сөз табуға қиындық тудырады

Жағдай сөйлеудің бұзылуына әкелуі мүмкін.

MS белгілері туралы көбірек біліңіз.

МС диагнозы қандай?

Сіздің дәрігеріңіз неврологиялық емтихан тапсыруы керек, клиникалық тарихын сұрауы керек және сізде МС бар-жоғын анықтау үшін бірқатар басқа тесттерге тапсырыс беруі керек.

Диагностикалық тестілеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Магнитті-резонансты томография (MRI) сканерлеу. МРТ көмегімен контрастты бояуды қолдану дәрігерге сіздің миыңыз бен жұлыныңыздағы белсенді және белсенді емес зақымдануларды анықтауға мүмкіндік береді.
• Оптикалық когеренттік томография (OCT). OCT - бұл көздің артындағы нерв қабаттарының суретін түсіретін және оптикалық нервтің жұқаруын бағалай алатын тест.
• Омыртқаның шүмегі (белді пункция). Сіздің дәрігеріңіз жұлын сұйықтығындағы ауытқуларды анықтау үшін омыртқа шүмегіне тапсырыс бере алады. Бұл тест жұқпалы ауруларды болдырмауға көмектеседі, сонымен қатар олигоклональды жолақтарды (ОСБ) іздеуде де қолдануға болады, оларды ерте диагноз қою үшін қолдануға болады.
• Қан анализі. Дәрігерлер ұқсас белгілері бар басқа жағдайларды жоюға көмектесу үшін қан анализін тағайындайды.
• Көрнекі түрде құрылған потенциалды тестілеу (VEP). Бұл сынақ миыңыздағы электрлік белсенділікті талдау үшін жүйке жолдарын ынталандыруды қажет етеді. Бұрын мидың есту қабілеті мен сенсорлық негізделген потенциалды тестілер MS диагнозын қою үшін де қолданылған.

МС диагнозы әр түрлі уақытта мидың, жұлынның немесе оптикалық нервтердің бірнеше аймағында болатын демиелинацияның дәлелдерін талап етеді.

Диагноз сонымен бірге ұқсас белгілері бар басқа жағдайларды да ескеруді қажет етеді. Лайма ауруы, лупус және Сьегрен синдромы - бірнеше мысалдар.

MS диагнозын қою үшін қолданылатын сынақтар туралы көбірек біліңіз.

MS-тің алғашқы белгілері қандай?

МС барлығын бірден дамыта алады немесе белгілері соншалықты жұмсақ болуы мүмкін, сондықтан сіз оларды оңай тастайсыз. MS-тің ең көп кездесетін белгілері:

• Қолдарыңызға, аяқтарыңызға немесе бетіңіздің бір жағына әсер ететін ұйқышылдық және қышу. Бұл сезімдер аяғыңыз ұйықтап жатқанда пайда болатын түйреуіштер мен инелерге ұқсас. Алайда, олар ешқандай себепсіз пайда болады.
• Біркелкі емес тепе-теңдік және әлсіз аяқтар. Жаяу жүргенде немесе басқа физикалық белсенділікпен айналысу оңай болуы мүмкін.
• Екі рет көру, бір көзде бұлыңғыр көру немесе ішінара көру қабілетінің жоғалуы. Бұл МС ерте көрсеткіші болуы мүмкін. Сондай-ақ, сізде көздің ауыруы мүмкін.

Бұл алғашқы белгілердің кейінірек қайтып оралуы үшін сирек кездеседі. Өрттің арасында апталар, айлар немесе тіпті жылдар жүруі мүмкін.

Бұл белгілердің әртүрлі себептері болуы мүмкін. Егер сізде бұл белгілер болса да, бұл сізде MS бар дегенді білдірмейді.

ТЖАЖ әйелдерде жиі кездеседі, ал PPMS әйелдерде де, ерлерде де бірдей. Көптеген сарапшылардың пікірінше, ерлердегі MS агрессивті болады және рецидивтерден қалпына келтіру көбінесе аяқталмайды.

MS-тің ерте белгілерін табыңыз.

MS не себеп болады?

Егер сізде МС болса, сіздің нерв талшықтарыңыздың айналасындағы миелиннің қорғаныш қабаты зақымдалады.

Бұл зақым иммундық жүйеге шабуылдың нәтижесі деп ойлайды. Зерттеушілер иммундық жүйенің шабуылын тоқтататын вирус немесе токсин сияқты экологиялық триггер болуы мүмкін деп санайды.

Сіздің иммундық жүйеңіз миелинге шабуыл жасағанда, ол қабынуды тудырады. Бұл тыртықтың пайда болуына немесе зақымдалуына әкеледі. Қабыну және тыртық ұлпалары ми мен денеңіздің басқа бөліктері арасындағы сигналдарды бұзады.

МС тұқым қуалайтын емес, бірақ ата-анасы немесе туысқаны бар болса, сіздің қаупіңіз сәл жоғарылайды. Ғалымдар MS дамуына сезімталдықты арттыратын кейбір гендерді анықтады.

МС мүмкін себептері туралы көбірек біліңіз.

MS типтері қандай?

МС типтеріне жатады:

Клиникалық оқшауланған синдром (ТМД)

Клиникалық тұрғыдан оқшауланған синдром (ТМД) - бұл кем дегенде 24 сағатқа созылатын симптомдардың бір эпизодын қамтитын МС алдындағы жағдай. Бұл белгілер сіздің ОЖЖ-дегі демиелинацияға байланысты.

Бұл эпизод MS-ге тән болса да, диагноз қою үшін жеткіліксіз.

Егер жұлын сұйықтығында жұлын сұйықтығында бірнеше зақымдану немесе оң олигоклональды жолақтар (OCB) болса, сіз рецидивті-ремиссиялық MS (RRMS) диагнозын алуыңыз мүмкін.

Егер бұл зақымданулар болмаса немесе жұлын сұйықтығында OCB байқалмаса, сізде MS диагнозы аз болады.

Ауыстыру-ремитинг MS (RRMS)

Рецидив-ремиттегі MS (RRMS) аурудың белсенділігінің айқын қайталануын және одан кейін ремиссияны қамтиды. Ремиссия кезеңінде симптомдар жеңіл немесе жоқ, аурудың өршуі болмайды.

ТБРЖ - бұл басталған кездегі ең кең таралған түрі және барлық жағдайлардың 85 пайызын құрайды.

Бастапқы прогрессивті MS (PPMS)

Егер сізде бастапқы прогрессивті MS (PPMS) болса, неврологиялық функция сіздің белгілеріңіздің басталуынан біртіндеп нашарлай түседі.

Алайда тұрақтылықтың қысқа кезеңдері болуы мүмкін. «Белсенді» және «белсенді емес» терминдері мидың жаңа немесе күшейтілген зақымдануымен ауру әрекетін сипаттау үшін қолданылады.

Екінші деңгейлі прогрессивті MS (SPMS)

Екінші ретті прогрессивті MS (SPMS) RRMS прогрессивті формаға өткен кезде пайда болады. Мүгедектікке немесе функцияның біртіндеп нашарлауына қосымша сізде әлі де елеулі рецидивтер болуы мүмкін.

Төменгі жол

Сіздің МС өзгеруі және дамуы мүмкін, мысалы, RRMS-тен SPMS-ке дейін.

Сізде бір уақытта тек бір типті МС болуы мүмкін, бірақ МС-ның прогрессивті формасына өткен кезде білу қиынға соғуы мүмкін.

MS типтері туралы көбірек біліңіз.

МС бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы қандай?

МС бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы күтілгеннен шамамен 7,5 жылға қысқа. Жақсы жаңалық, MS-мен өмір сүру ұзақтығы артып келеді.

МС кез-келген адамда қалай дамитынын болжау мүмкін емес.

МС-мен ауыратын адамдардың шамамен 10-15 пайызы диагноз қойылғаннан кейін 10 жылдан кейін сирек кездесетін шабуылдар мен ең аз мүгедектікке ие. Әдетте олар емделмейді немесе инъекцияларға ұшырамайды. Мұны кейде жақсы MS деп атайды.

Ауруды өзгертетін терапияның (DMTs) дамуымен зерттеулер аурудың прогрессиясын бәсеңдетуге болатын нәтижелер көрсетті.

MS типі

Прогрессивті MS әдетте RRMS-ке қарағанда тезірек дамиды. RRMS-мен ауыратын адамдар көптеген жылдар бойы ремиссияда бола алады. 5 жылдан кейін мүгедектіктің болмауы, әдетте, болашақ үшін жақсы көрсеткіш болып табылады.

Жасы және жынысы

Ауру ересектерде де, ересектерде де ауыр және әлсірейтін болады. Дәл осындай болжам Африкандық американдықтарда және рецидивтің жоғары деңгейі бар адамдарда байқалады.

Төменгі жол

Сіздің МС-мен өмір сүруіңіз сіздің симптомдарыңызға және емдеуге қаншалықты жауап бергеніңізге байланысты болады. Бұл сирек болатын өлімге әкелетін, бірақ алдын-ала болжанбайтын ауру курсты ескертусіз өзгерте алады.

МС-мен ауыратын адамдардың көпшілігі қатты мүгедек емес және толық өмір сүруді жалғастыруда.

МС бар адамдар үшін болжамды мұқият қарастырыңыз.

МС қалай өңделеді?

Қазіргі уақытта МС үшін емдеу мүмкін емес, бірақ емдеудің бірнеше нұсқалары бар.

Ауруды өзгертетін емдеу (DMTs)

Ауруды өзгертетін терапия (DMTs) аурудың дамуын баяулатуға және рецидивті төмендетуге арналған.

RRMS үшін өзін-өзі инъекцияға болатын ауруды өзгертетін дәрілерге глатирамер ацетаты (Copaxone) және бета интерферондар жатады, мысалы:

• Авонекс
• Бетасерон
• Экстравия
• Плегридия
• Рефиф

ТБЖ үшін ауызша дәрі-дәрмектерге жатады:

• диметил фумарат (Tecfidera)
• саусақ (Gilenya)
• терифлуномид (Аубагио)
• кладрибин (Mavenclad)
• дироксимел фумарат (сан алуан)
• сифонимод (Майзент)

РТЖ үшін көктамыр ішілік инфузияға емделуге жатады:

• алемтузумаб (Лемтрада)
• натализумаб (Tysabri)
• митоксантон (Новантрон)
• Окрелизумаб (Окревус)

2017 жылы азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) PPMS-мен ауыратын адамдар үшін алғашқы DMT-ны бекітті. Бұл инфузиялық препарат окрелизумаб (Ocrevus) деп аталады, оны РРМЖ емдеуде де қолдануға болады.

Тағы бір есірткі, озанимод (Зепосия) жақында ТМД, РРМС және СПМС емдеуге мақұлданды, бірақ COVID-19 пандемиясына байланысты әлі сатылмаған.

MS дәрілерінің барлығы бірдей бола бермейді немесе әр адамға сәйкес келмейді. Дәрігермен сізге қандай препараттар сізге сәйкес келетіндігі және олардың әрқайсысының қауіптері мен артықшылықтары туралы сөйлесіңіз.

Басқа препараттар

Дәрігер рецидивтерді емдеу үшін кортикостероидтарды, мысалы, метилпреднизолонды (Медрол) немесе Acthar Gel (ACTH) тағайындай алады.

Басқа емдеулер сіздің симптомдарыңызды жеңілдетіп, сіздің өміріңізді жақсартуы мүмкін.

MS әркім үшін әр түрлі болғандықтан, емдеу сіздің нақты белгілеріңізге байланысты. Көпшілік үшін икемді тәсіл қажет.

МС емделуі туралы көбірек ақпарат алыңыз.

MS-мен өмір сүру деген не?

МС-мен жұмыс істейтін адамдардың көпшілігі өздерінің белгілері мен жұмыс істеу әдістерін табады.

Дәрі-дәрмектер

МС болуы сізге MS-ны емдеуде тәжірибелі дәрігерді көру керек дегенді білдіреді.

Егер сіз DMT-дің біреуін алсаңыз, сізге ұсынылған кестені сақтауыңыз керек. Сіздің дәрігер нақты белгілерді емдеу үшін басқа дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Диета және жаттығу

Үнемі жаттығу жасау сіздің физикалық және психикалық денсаулығыңыз үшін өте маңызды, тіпті егер сізде мүгедектік болса да.

Егер физикалық қозғалыс қиын болса, жүзу немесе бассейнде жаттығу көмектесе алады. Кейбір йога сабақтары тек MS бағдарламасы бар адамдарға арналған.

Жақсы теңдестірілген диета, құрамында калориялары аз, құрамында көп мөлшерде қоректік заттар мен талшық бар, бұл сіздің денсаулығыңызды басқаруға көмектеседі.

Сіздің диетаңыз негізінен мыналардан тұруы керек:

• түрлі жемістер мен көкөністер
• ақуыздың май көзі, мысалы, балық және терісіз құс
• дәнді дақылдар және басқа талшық көздері
• жаңғақтар
• бұршақ дақылдары
• майы аз сүт өнімдері
• жеткілікті мөлшерде су және басқа сұйықтықтар

Сіздің диетаңыз қаншалықты жақсы болса, денсаулығыңыз да соғұрлым жақсы болады. Сіз қысқа мерзімді перспективада өзіңізді жақсы сезініп қана қоймай, болашақ үшін жақсы болашақ үшін негіз қалайтын боласыз.

Диета мен MS арасындағы байланысты зерттеңіз.

Сіз шектеу немесе болдырмау керек:

• қаныққан май
• транс май
• қызыл ет
• қант мөлшері жоғары тағамдар мен сусындар
• натрийі жоғары тағамдар
• жоғары өңделген тағамдар

Егер сізде басқа медициналық жағдайлар болса, дәрігерден арнайы диетаны ұстану немесе диеталық қоспаларды қабылдау керек пе деп сұраңыз.

Кето, палео немесе Жерорта теңізі диетасы сияқты мамандандырылған диеталар MS-мен ауыратын адамдарға кейбір қиындықтарды шешуге көмектеседі.

Азық-түлік белгілерін оқыңыз. Калориясы жоғары, бірақ құрамында аз мөлшері бар тағам сізді жақсы сезінуге немесе салмақты ұстауға көмектеспейді.

МС-ге негізделген диетаны жеуге қатысты осы қосымша кеңестермен танысыңыз.

Басқа қосымша терапия

Қосымша терапияның тиімділігі туралы зерттеулер аз, бірақ бұл олардың қандай да бір жолмен көмектесе алмайтынын білдірмейді.

Төмендегі терапия сізге аз стрессті сезінуге көмектеседі:

• медитация
• массаж
• тай Чи
• акупунктура
• гипнотерапия
• музыкалық терапия

МС бойынша статистика қандай?

Ұлттық склероздық қоғамның айтуынша, 1975 жылдан бастап АҚШ-та MS-ның таралуы туралы ғылыми негізделген ұлттық зерттеу жүргізілген жоқ.

Алайда, 2017 зерттеуінде Қоғам шамамен 1 миллион американдықта MS бар деп есептеді.

Сіз білуіңіз керек басқа заттар:

• МС - әлемдегі жас ересектердің мүгедектігі бар ең кең таралған неврологиялық жағдай.
• RRMS диагнозы қойылған адамдардың көпшілігі диагноз қойылған кезде 20 мен 50 жас аралығында.
• Жалпы, MS ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Ұлттық склероздық қоғамның мәліметтері бойынша, RRMS еркектерге қарағанда әйелдерде екі-үш есе жиі кездеседі. Әйелдер мен ерлердегі PPMS көрсеткіштері шамамен бірдей.
• МС ставкалары экваторға жақын жерлерде төмен болады. Бұл күн сәулесі мен D дәрумені әсеріне байланысты болуы мүмкін. 15 жасқа дейін жаңа жерге көшкен адамдар, әдетте, жаңа жерге байланысты қауіп факторларын алады.
• 1999-2008 жж. Деректер тікелей және жанама шығындар жылына 8288 - $ 54244 аралығында болғанын көрсетті. RRMS үшін қазіргі DMTs жылына 60 000 долларға дейін болуы мүмкін. Ocrelizumab (Ocrevus) жылына 65000 доллар тұрады.

Канадалықтар әлемде MS деңгейінің ең жоғары деңгейіне ие.

Мұнда көбірек MS фактілері мен статистикасын тексеріңіз.

МС асқынулары қандай?

МС тудыратын зақымданулар сіздің ОЖЖ-нің кез келген жерінде көрінуі мүмкін және дененің кез-келген бөлігіне әсер етуі мүмкін.

Ұтқырлық мәселелері

Жасы ұлғаюымен кейбір мүгедектік MS себептері айқындалуы мүмкін.

Егер сізде ұтқырлық мәселесі болса, құлау сізді сүйек сынуы қаупі жоғарылатуы мүмкін. Артрит және остеопороз сияқты басқа жағдайлардың болуы жағдайды қиындатуы мүмкін.

Басқа мәселелер

МС-ның ең көп кездесетін белгілерінің бірі - шаршау, бірақ MS-мен ауыратын адамдарда сирек кездеседі:

• депрессия
• мазасыздық
• белгілі бір дәрежеде танымдық бұзылулар

Төменгі жол

Ұтқырлық мәселелері физикалық белсенділіктің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, бұл денсаулықтың басқа да проблемаларын тудыруы мүмкін. Шаршау мен ұтқырлық мәселелері жыныстық функцияға да әсер етуі мүмкін.

MS-тің көбірек әсерлерін біліңіз.

Қолдау табу

МС - өмірлік жағдай. Уақыт өте келе өзгеруі мүмкін ерекше қиындықтарға тап боласыз.

Сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен алаңдаушылық туралы сөйлесуге, MS туралы барлық мүмкіндікті білуге ​​және өзіңізді жақсы сезінетін нәрсені анықтауға назар аударуыңыз керек.

MS-мен жұмыс істейтін көптеген адамдар өздерінің қиындықтары мен жеңу стратегияларын жеке немесе онлайн қолдау топтары арқылы бөлісуді таңдайды.

11 қоғам қайраткері М.С.-мен өмірді шарлау туралы не айтқанын қараңыз.

Сондай-ақ, ашық ортада кеңес пен қолдау бөлісу үшін MS Buddy тегін қосымшасын қолдана аласыз. IPhone немесе Android үшін жүктеңіз.